黄煌08年医案

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1、20080001慢性支气管炎、皮肤瘙痒案某男，75岁患者形体中等偏瘦，单眼皮，脸上皮肤白里透红，纹理较细腻。有白癜风、鼻炎病史。慢性支气管炎多年，每年冬天均有发作，2005年12月初诊，就诊时患者怕冷，咳嗽、咯痰，痰色白，量不多，伴有喘息，呼吸浅，听诊清音。X线检查无异常。服用西药效果不明显。患者头晕，易汗出，时有心慌，有尿等待，大便易稀，舌淡红苔白。处方：-----【1】-------。药后一周复诊，患者自觉咳喘有所好转，述遇冷及闻烟味咳嗽加剧，食欲不振，有少量白色粘痰，大便偏稀，舌淡红苔白腻。处方：------【2】--------。2008年

2、因皮肤病就诊时曰当时服药半月后咳喘即平。患者于2006年夏天始皮肤瘙痒，经中西医治疗年余效果不明显。2008年1月三诊。当时患者咳喘不明显，而浑身皮肤瘙痒难耐，常有夜间瘙痒需要起床涂搽外用药物，全身皮肤抓痕累累，洗澡后瘙痒加重，烦躁不安。曾好酒的他为此现已滴酒不沾。患者易汗出，脸红，头晕，时有黑朦，有尿等待，大便尚正常，舌暗胖苔薄，脉浮滑84次/分。处方：-----【3】---------。药后一周，患者欣喜，皮肤瘙痒大为好转。一月后，瘙痒平。咳喘又作，动则咳喘，怕冷，痰色白，头晕，两肺有少量哮鸣音，舌淡苔白。患者希望能治疗咳喘且巩固皮肤疗效。处方

3、：-----【4】---------。20080001慢性支气管炎、皮肤瘙痒案某男，75岁患者形体中等偏瘦，单眼皮，脸上皮肤白里透红，纹理较细腻。有白癜风、鼻炎病史。慢性支气管炎多年，每年冬天均有发作，2005年12月初诊，就诊时患者怕冷，咳嗽、咯痰，痰色白，量不多，伴有喘息，呼吸浅，听诊清音。X线检查无异常。服用西药效果不明显。患者头晕，易汗出，时有心慌，有尿等待，大便易稀，舌淡红苔白。处方：-----【1】-------。药后一周复诊，患者自觉咳喘有所好转，述遇冷及闻烟味咳嗽加剧，食欲不振，有少量白色粘痰，大便偏稀，舌淡红苔白腻。处方：----

4、--【2】--------。2008年因皮肤病就诊时曰当时服药半月后咳喘即平。患者于2006年夏天始皮肤瘙痒，经中西医治疗年余效果不明显。2008年1月三诊。当时患者咳喘不明显，而浑身皮肤瘙痒难耐，常有夜间瘙痒需要起床涂搽外用药物，全身皮肤抓痕累累，洗澡后瘙痒加重，烦躁不安。曾好酒的他为此现已滴酒不沾。患者易汗出，脸红，头晕，时有黑朦，有尿等待，大便尚正常，舌暗胖苔薄，脉浮滑84次/分。处方：-----【3】---------。药后一周，患者欣喜，皮肤瘙痒大为好转。一月后，瘙痒平。咳喘又作，动则咳喘，怕冷，痰色白，头晕，两肺有少量哮鸣音，舌淡苔白。

5、患者希望能治疗咳喘且巩固皮肤疗效。处方：-----【4】---------。黄师处方，供参考：【1】小青龙汤去麻黄合苓桂味甘汤；干姜10细辛6肉桂6五味子10桂枝10制甘草3白芍12茯苓20制半夏10红枣20【2】小柴胡汤合苓桂味甘汤；柴胡12黄芩10制半夏10党参12干姜10五味子10茯苓12肉桂6生甘草3红枣20【3】桂枝茯苓丸合苓桂味甘汤桂枝10肉桂10赤芍10白芍10茯苓20丹皮10桃仁10干姜10五味子10生甘草5红枣20【4】同【1】+赤芍桂枝10肉桂10茯苓20五味子10北细辛6干姜12生甘草5制半夏10赤白芍10红枣20200800

6、02乳腺癌术后调理案某女，42岁。形体中等偏胖，头发稀疏。精神状态尚佳，眼蛋大，略显浮肿貌。家族史：父亲有高血压病病史：患者2004年检查发现左乳腺浸润性导管癌后进行保乳手术，术后化疗7个疗程。化疗后月经紊乱，前后无定期，量少，有痛经；有神经衰弱病史六七年，一直服用安定；有慢性萎缩性胃炎4年伴有hp(+)，服用抗生素治疗。2006年10月31日初诊：浑身酸软，腰酸腿痛，下肢肿胀，睡觉后好转，晕车，口渴。多食后腹胀，肠鸣，舌暗淡体胖大苔粘腻。服用抗生素治疗胃病后舌苔厚腻，血生化检查尚正常，颈部淋巴结肿大。处方：【1】药后半月复诊，患者腰酸口渴明显好转

7、，全身疲劳酸软感好转。近来感冒，鼻窦炎发作，表现为头痛，无鼻涕。有乳腺小叶增生，经前乳房胀痛，口苦，食欲不振。处方：【2】药后半月复诊，患者鼻窦炎好转，头痛消失，淋巴结肿大不明显。此后患者停服中药。因紧张性头痛发作，在某大医院神经内科治疗2个月，服用抗抑郁药治疗，效果不明显。复诊时患者睡眠差，头部胀闷不适，颈肩部痉挛样感觉。痛经仍有，大便易稀，自觉神疲乏力，精神萎靡，脸上痤疮色暗凹陷，难以消散，舌暗淡胖苔薄。处方：【3】药后一周患者头脑明显感觉清新，精神状态转佳，睡眠改善，脸上痤疮消退。此方减量服用两月余，月经尚调，痛经好转，无特殊不适。入秋后，患

8、者易过敏，眼睛干涩，鼻炎易发，喷嚏多。胃肠功能紊乱，大便没有便意，腹部松软，易疲劳，月经量少，疼痛，痤疮时有，手足冷，脉沉