132例妇产科急腹症临床诊治

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1、132例妇产科急腹症临床诊治【摘要】目的分析与探讨妇产科急腹症的临床诊断与治疗。方法选取木院2011年6月至2012年6月期间收治的妇产科急腹症患者共132例,对其临床资料进行回顾性分析,以了解患者的疾病类型、病情、诊断方法、治疗方法以及治疗效果。结果本文132例妇科急腹症患者为异位妊娠共58例，占43.9%,通过HCG检测联合B超检查确诊，采取手术治疗后痊愈;42例为黄体破裂，占31.8%,通过B超检查确诊，采取手术治疗后痊愈；15例为卵巢囊肿，占11.4%,通过B超检查确诊，采取手术治疗后痊愈；17例为急性盆腔炎，占12.9%,通过血常规检查结合B超检查确诊，采取保守治疗

2、后痊愈。结论对于妇产科急腹症患者，需在发病早期进行准确的诊断，并根据患者的个体情况选择适宜的方式进行治疗，以改善患者的临床症状，避免并发症的发生。【关键词】妇产科；急腹症；诊断方法；治疗效果文章编号：1004-7484(2013)-12-7226-01妇产科急腹症在临床上非常常见，由于其发病急、病情变化快、病因复杂、合并症多，因此需引起医生的重视[1]。妇科急腹症的发病与流产、宫外孕、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎均有密不可分的联系，且容易与其他内科疾病混淆，导致误诊与漏诊，耽误患者宝贵的治疗时间[2]o本文就妇产科急腹症的临床诊断方法与治疗方法进行归纳和总结，旨在为此

3、类疾病的诊治提供科学依据，具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2011年6月至2012年6月期间收治的妇产科急腹症患者共132例，所冇患者均为女性，年龄为20岁至48岁不等，平均年龄为32.0岁。其中已婚患者共98例，未婚患者共34例。对其临床症状进行分析可得，发生阴道流血共45例，腹痛132例，停经60例，宫颈举痛40例,可触及包块10例°1.2检查方法対查体时考虑为异位妊娠可能的患者采取HCG检查，所冇患者均接受卜•腹部B超检查，在检查过程中注意观察患者的子宫与宫腔情况，并注意检查附件区域与宫腔内是否出现井常包块与低回声区。2结果2.1检查结果对132例患者采

4、取B超检查后可得，存在不规则包块者共20例，存在液性暗区共40例，输卵管明显增粗共58例，盆腔积液共17例，盆腔脓肿共5例。2.2治疗与转归对木文132例患者的治疗结果进行分析可得，异位妊娠共58例，占43.9%,通过HCG检测联合B超检查确诊，采取剖腹探查术后，常规进行单侧输卵管切除术，患者最终痊愈；42例为黄体破裂，占31.8%,通过B超检查确诊，采取破裂口修补术或部分切除术治疗后痊愈;15例为卵巢囊肿蒂扭转，占11.4%,通过B超检查确诊，采取附件切除术治疗后痊愈；17例为急性盆腔炎，占12.9%,通过血常规检查结合B超检查确诊，釆取抗炎治疗与支持治疗后痊愈。3讨论妇产

5、科急腹症在临床上较为常见，主耍由患者盆腔内器官病变造成的急性症状引起，具有病情变化快、起病急、病因复杂、误诊率高、病情严重等特点［3］。患者的临床症状多以下腹急性疼痛为主，一些患者会伴发阴道流血、肛门坠胀、发热以及停经等症状。对于妇科急腹症进行诊断时,需结合患者的临床表现与各项检查结果进行综合考虑，以避免因为误诊造成患者的病情得到延误。通常妇产科急腹症主要可分为以下几种类型：异位妊娠、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎等。不同类型的疾病具有不同的诊断标准与治疗方法，医生对每一种妇科急腹症均需充分掌握，以便于快速、正确地做出判断。界位妊娠在临床上是导致妇科急腹症的最主耍的病因

6、，根据木文研究结果显示，132例患者中共58例为异位妊娠，占43.9%。当患者存在停经史或阴道不规则出血时，应首先考虑为异位妊娠，并对其釆取IICG检查与B超检查，以确诊异位妊娠。黄体破裂一般在性生活后出现下腹部坠痛，医牛应结合患者的B超子宫形态与内膜线情况HCG进行综合考虑，以避免造成误诊。卵巢囊肿蒂扭转患者一定存在卵巢囊肿病史，其临床症状除剧烈腹痛外，还通常伴有恶心与呕吐。对其进行触诊时，可触及肿块，且压痛感明显。采用B超检查能够观察到附件区域存在包块，且边界清晰。在进行手术时，应先在扭转蒂部靠子宫的一侧钳夹后，再切除肿瘤和扭转的瘤蒂，钳夹前不可先将扭转的蒂回复，以防血栓

7、脱离造成重要器官栓塞。急性盆腔炎多为感染性炎症，对患者的病史进行调查可见多存在宫腔手术史；经期不规律；不洁性交史。进行查体时可见宫颈黏液脓性分泌物,子宫压痛感明显，进行后穹窿穿刺可见淡黄色液体。B超检查可见患者盆腔内存在低回声区，部分患者会出现盆腔积液。在対其进行治疗时，应正确地、科学地使用抗生索，对于腹痛症状持续得不到改善的患者，则需对英进行开腹探查，以确定病因并清除病灶。综上所述，对于妇产科急腹症患者进行治疗时，需根据其临床表现与病情变化进行综合考虑。对于发生腹腔内出血多的患者，应立即采取手术治疗。