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时间:2019-01-16
《120例妇产科急腹症患者临床诊治方法的探讨》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、120例妇产科急腹症患者临床诊治方法的探讨闫芳(新疆温泉县人民医院833500)【摘要】目的:探讨妇产科急腹症的临床诊断及治疗方法。方法:选取我院诊治的120妇产科急腹症患者,分析临床诊断情况及治疗结果。结果:木组患者出血性输卵管炎8例、妊娠合并阑尾炎13例、急性盆腔炎19例、黄体破裂15例、卵巢囊肿37例、异位妊娠28例。所有患者均有不同程度腹痛与压痛症状,多数患者有反跳痛,部分患者伴有阴道出血、胃肠症状、盆腔内积血、体温上升。经规范治疗后,所有患者症状均好转及消失,所有患者体温及反跳痛得到控制,仅1例仍有少量阴道出血,3例有轻微胃肠症状、3例盆腔积血未治疗彻底
2、,继续对症强化治疗后均治愈,无死亡病例,治疗后各项症状均改善(P<0.05)o结论:异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎是妇产科常见急腹症,应高度重视,临床上要强化妇产科急腹症临床观察和B超检查、实验室检查,提升诊断效果,并予以及时、科学规范的治疗。【关键词】妇产科急腹症诊治方法【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)04-0295-02妊娠及非妊娠期妇女都可产生妇产科急腹症,多于脐下不适、进展极快、十分凶险,且临床上症状表现易与其他疾病混淆,需准确诊断、科学规范治疗⑴。木次研究对我院的120例妇产科急腹症患者予以了规范的诊治
3、,临床效果显著。1资料与方法1.1一般资料选取我院诊治的120妇产科急腹症患者,年龄17〜49岁,平均年龄(32.5±3.7)岁;未婚28例,已婚92例。所有患者主要表现均为下腹疼痛,12例伴宫颈举痛、15例患者伴阴道出血、19例患者伴停经。1.2方法1.2.1临床诊断首先观察分析患者是否有腹痛前体温、包块或其他不适,月经周期及经量是否异常,最初疼痛部位及后续疼痛部位变化,以往是否有类似腹痛或胃痉挛、慢性胃炎急性发作史,腹痛的同吋是否伴随畏寒发热等其他症状,是否有腹部手术经历⑵。所有患者均予以腹部B超检查、HCG检查,检查目标区域主要为子宫、宫腔表现
4、,观察腔体和附件区是否有异常冋声区、包块存在[3]。1.2.2临床治疗若为子宫附件炎等暂无紧急手术治疗指征的疾病,首选抗生素抗炎对症;若具备手术指征,需接受手术治疗,则根据患者症状表现及诊断具体结果安排手术,着重强化腹痛持续加重、伴发烧症状患者的监护工作;警惕内岀血,监护和治疗过程中检查是否内出血,并做好内出血防治工作、输血及输液准备。需要之时输氧以对抗酸中毒、休克。疼痛剧烈患者要预防休克,适当药物镇痛;腹膜炎等患者需调节血流、微循环及心肾功能,补液、积极改善休克现象;急慢性炎症、肠痉挛、痛经需予以保守治疗⑷。1.3数据处理本次数据采用SPSS13.0软件对本研究
5、的数据进行统计学的分析,计数资料的对比应用卡方检验,而计量资料的对比应用t检验,p<0.05时,差异具有统计学意义。1结果经诊断,本组患者出血性输卵管炎8例、妊娠合并阑尾炎13例、急性盆腔炎19例、黃体破裂15例、卵巢囊肿37例、异位妊娠28例。所有患者均有不同程度腹痛与压痛症状,多数患者反跳痛,部分患者阴道出血、胃肠症状、盆腔内积血、体温上升。经规范治疗后,所有患者症状均好转及消失,所有患者体温及反跳痛得到控制,仅1例仍有少量阴道出血,3例有轻微胃肠症状、3例盆腔积血未治疗彻底,继续对症强化治疗均治愈,无死亡病例,治疗后各项症状均改善(PV0.05)。具体治疗前
6、后对比结果见表表1本组患者治疗前后症状表现分析1讨论妇产科急腹症有以下几个特点:育龄妇女是高发群体;盆腔内出血、生殖器损伤是引发妇产科腹痛的主要因素,且病情进展快、十分凶险;多数患者主诉突发中下腹撕裂性疼痛且可持续数小时,或持续中下腹隐痛进而突然疼痛加剧;患者多有中下腹肌紧张、压痛•反跳痛现象,部分患者同吋有盆腔积血、阴道出血症状。本组患者经准确诊断表明妇产科急腹症多为异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎。若急腹症患者通过症状表现不能确诊或怀疑与其他疾病混淆,可通过X线、血常规、B超、阴道后穹窿穿刺、HCG等方式强化诊断。其中的B超检查技术方便无创,诊断准确率高,
7、基层医院也具备相应检查条件,使用最为广泛。检查过程中应询问和分析患者生活史、相关病史、月经特点等情况,避免误诊和拖延病情[5]。卵巢囊肿蒂扭转是妊娠、产褥期妇女高发病,确诊后多需要立即手术治疗。总之,通过临床症状分析、B超等检查手段联合确诊后及吋予以手术治疗、药物治疗,可尽快控制妇产科急腹症进展,最终达到治愈目的。参考文献⑴吴华平,廖欧飞•妇产科急腹症的临床诊治[J]广州医学院学报,2012,40(3):78-80.[2]鲁琰,韩静•妇产科急腹症中经阴道超声的诊断价值[J]•西北国防医学杂志,2012,33(1):70-71.[3]张水军,朱长举•急腹症的紧急诊治
8、技巧[J]
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