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1、0.5%酮康呼联合思密达治疗鹅口疮的效果观察摘要:口的观察0.5%酮康醴联合思密达治疗鹅口疮的效果。方法将88例鹅口疮患儿随机分为观察组和对照组各44例，观察纽采丿IJ0.5%酮康哇联合思密达，对照组采丿IJ制霉菌索甘汕联合2%碳酸氢钠治疗鹅口疮，比较两组治疗效果。结果观察组治疗效果显著优于对照组(P<0.01)o结论0.5%酮康啤联合思密达可提高鹅口疮治疗效果，并可缩短治愈时间。关键词:鹅口疮；酮康呼；思密达；制霉菌素甘油；2%碳酸氢钠；护理鹅口疮乂称雪口病，为口色念珠菌感染在口腔黏膜表而形成片色斑膜的疾病，多见于新生儿和婴幼儿，营养不良、腹泻、长期使用
2、广谱抗生素或激索的患儿常有此症[1]o常规的治疗方法是应用2%碳酸氢钠溶液搽拭口腔示，再涂抹制霉菌素甘汕。我院2007年12月至2008年7月采用自制0.5%酮康哇联合思密达治疗护理鹅口疮，效果满意，报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择在我科住院治疗的呼吸道及消化道感染患儿88例，均于抗感染治疗后并发鹅口疮，其中男48例、女40例，年龄40d至个刀。原发疾病:支气管肺炎68例，肠炎及腹泻20例。病程2〜24ho随机将患儿分为观察组和対照组各44例,两组性别、年龄、病情、病程、原发病治疗用药比较，差异无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。1.2方法
3、1.2.1口腔护理方法全部病例停用抗生素及激素。观察组于进食后30min采用0.5%酮康哇溶液[0.2g/片，取0.lg加生理盐水20ml溶解J岁以内的患儿4~8mg/(kg•d)]治疗，将患儿半卧位于家长怀中，家长以左肘关节固定患儿头部，护士一手拿压舌板，打开患儿口腔,一手拿小手电筒观察患儿口腔黏膜病变部位。然后用2〜3根棉签蘸生理盐水清洁患儿口腔，再用2〜3根棉签并排蘸0.5%酮康哇溶液搽拭患儿口腔黏膜上乳白色斑块3〜4遍,3〜4次/d,直到乳口色斑块消失⑵o如患儿口腔黏膜糜烂破溃,进食前30min用生理盐水清洗后，涂搽思密达溶液(思密达3g加40°C
4、温开水30ml，使用时将药物摇匀)，连用3〜5d。对照组按常规进行口腔护理，即于进食后30min采用2%碳酸氢钠溶液搽拭患儿口腔黏膜病变部位,之示将制霉菌素甘汕(50万U/片,取1片研粉后加LI•油20ml搅匀)用棉签涂抹于口腔黏膜患病处,3〜4次/d,连用3〜5d。1.2.2评价方法①显效:涂药l~2d,乳口色斑块全部消失。②有效:涂药3〜5d,乳白色斑块完全消退。③无效:涂药5d,乳白色斑块未完全消退。1.2.3统计学方法所得数据采用SPSS11.0软件分析，进行Wilcoxon秩和检验。2结果两组患儿治疗效果比较，见衣表1两组患儿治疗效果比较例(％)
5、组别例数显效有效无效对照组4422(50.0)14(31.8)8(18.2)观察组4437(84.1)7(15.9)0(0)注:两组比较7=3.611,P<0.01o3讨论婴幼儿吋期是人体免疫功能发生和发育阶段，而婴儿在出牛后4个月内易出现牛•理性低丙种球蛋白血症，此时IgG水平仅相当于成人的35%左右，随着年龄增长合成能力逐步提高⑶o由于此时期口腔局部免疫生理发育不完善，対病原微生物的防御能力差，加之疾病因素需应用抗牛索治疗，故易感染并发鹅口疮。发生鹅口疮示，患儿表现为哭吵、拒食，肉眼可见口腔黏膜乳白色斑块，病理改变为口腔黏膜上皮变性，角化层表面破坏而形
6、成浅表溃疡，引起口内灼热、刺痛以及干燥。对此，我们采用牛•理盐水清洗口腔，牛理盐水为等渗溶液，对口腔黏膜无刺激，可清洁湿润口腔，预防口腔感染,预防或减轻口腔界味，其咸味乂能刺激味觉，增进食欲,月.使患儿舒适。0.5%酮廉哇溶液为广谱抗真菌药，呈弱碱性,在酸性环境屮溶解吸收能直接杀灭口腔口色念珠菌°此溶液口感微咸，婆儿乐意接受，既保证药物疗效又起到局部及整体抗真菌的作用，安全可靠,同时改变了口腔内部环境。思密达进食前30min涂搽口腔或口服对口腔及黏膜有覆盖作用，对病毒细菌产纶的毒素有固定、抑制作用，可保护修复黏膜[4]O采用酮康哩联合思密达涂抹口腔黏膜,观
7、察组5d内总冇效率达100%,疗效显著高于对照组(P<0.01)。本研究发现，対照组中对制得菌素无效者改用其治疗后，口腔白膜很快消失，与有关报道相似[526]o提示0.5%酮康哩联合思密达治疗鹅口疮，可提高治疗效果,缩短治愈时间，治疗过程屮未发现不良反应，且制备简单，是治疗鹅口疮的有效方法之一。・新技术新方法・体温表浸泡消毒过滤器的制作与应用段磊关键词:体温表；消毒过滤器；革新推广体温表是体温测量的重要工具，为避免交义感染,临床测量体温后常采用小方盘浸泡消毒体温表，消毒后一般用手直接将体温表拿出来，易发生体温表滑落破损。我科将一次性输液瓶改制成体温表浸泡消
8、毒过滤容器，经临床使用，效果满意，介绍如F。1制作及应用方法将用过
