0医生手册[性病的诊断标准与治疗方案]

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1、STDS的基本概述1.定义：它名播疾病（STDs）,是国际1：通用的病名，我国可简称（译）为性病，主耍是由性接触传播”地市市访一诙侵犯附属淋”结及全身重耍器官组织。2・性病的现代概念：以往性病只包括海毒、淋病、软卜音、性病淋巴肉芽肿和腹膜沟肉芽肿共5种，称为。经典性病，，从70年代计始，性病的概念逐渐被“'胜传播疾病”所代替，1975年肚界卫生组织（WHO）个人决定用STDS命名，迄今、除卜述S种经典性病外、*HO还把*淋合对冰道炎、艾滋病（川D8）、尖锐湿疣，生殖器抱疹。生殖器念珠菌病、滴虫、细菌性阴道

2、炎、阴虱病、疥疮、乙型肝炎和股癣等也引入其中，H前STDS己达20余种。性病的病原学分类厂1病原体111疾病111主要特征111111单外痫疹病毒（HSV-2）111'生殖器地疹111多冇水痫，反复发作11111人举乳类瘤病毒（HPV）11丨个殖器化11丨S并状、菜花状货牛物1111

3、病病毒(POXVltuS)111传染性软疣111赌富状吁疮可挤出乳酪碎物11111巨1丨卜细胞包涵体病11粘液、它初计泌物首炳每11

4、细胞病毒（CMV）1111可好忖接触传播1111人类免疫缺11（）病毒（HIV）11艾滋病

5、11免疫缺陷、条件全炳国悠兴111111业忖抑癌11111肝炎病毒（HBV）11丨们一大11丨在等国，1,要经性接触传染11111沙眼衣原体L；、L,、L。、型11性病性淋巴肉穿肿11:期阴部初沧11111中期近卫淋巴结炎1111晚期半殖器象皮肿111111直肠狭窄11111对眼中物变种D—K。型111非淋菌性尿道炎111尿道、宫颈炎11111解眼史原体111小淋白付冰道炎111尿道、宫颈炎111111入边交原作111新十儿纣腆失111织股红肿111111牛婚道了凉怀111新中地肺炎111111111林斯

6、菌11淋摘11灰值、血初炎111林克雷嗜皿付国11软卜｝11外牛殖器清性演场11111内外肿美股林政11吸收入自q川1111外个殖器、腹腔为处11111I内年师忖、llo肉红色溃疡11111加特纳菌11细谕叫UJ道炎1

7、H带均质如白糊、奋腥好、111111阜味、出线索细胞11111苍白螺旋休11海海11一期皮肤硬卜批农现1111111一，期病毒表现111治断手册理论学习111白色念球菌1克人包皮炎11阴道炎1111111包皮龟头肉色乳酪样斑片111111白带增多、凝乳状111111浅部真菌1111股癣11

8、1中呼恰州成的环形度损111111阴道毛滴虫1尿道炎11阴道炎111白带增多，腥臭、淡黄色11泡沫状111111人析嚇111111疥疮111丘疹、水癌、隧道、11给节、奇痒111111阴虱11115)］虱病

9、11抓痕、已痴、虱卵、阴虱11113.性病的传播方式（性病的病原J'分类）①、性行为传播。②、间接接触传播。③、血液和血制器传播。④、器官移植、人工受精传播。③、医源性传微。③、职业性传播。①、胎盘传播。③、产道传播u③、母乳传播。④、其他：媒介昆虫、食物、水、空”（等及处求证实的传播。性病的诊断标准

10、与治疗方案。，。〜、性病的基木诊断原则正确的性病诊断来源详细的病史，系统的体检和科学准确的检测手段，—者缺一个町。（一）病史：1.接触史：应了解与件病有人的接触交、问沙时应对意语；言表达为人，尽录争取患者的合作。O-oJW适当的有针对性的提心'—。跃伯河及的某些症状。1.现病史：（应包括以厂内容）①最早出现的症状及其演受。②注意有无全身症状或内脏受累的表现。③诊治经过发病后在何处就诊，最初诊断是否已做实验室检查，详细的治疗措施（包括已用药品名称），疗效怎样。2.既往史：既讲有九’卜在器从9；）j,什功能障

11、碍及性9；v病史。3.中育史：月经周期及经期K则及孕/'史。4.婚姻史：婚姻状况。5.亲戚史：包括与性病有关的父母、配偶及子女情况。（二）体格检查：重点应检查生殖器部位冇无妨变，H外还应订意牛殖器以外的病变。1.男性生殖器检查：检人仆仆。对意攸（动人及）L状为九分议休，特别…川。总包皮系倍'两侧州德施冇无病变，要观察尿道L：冇无红肿，糜烂及溃疡，冇无分泌物及分泌物的性状。前列腺检查屮，肓•肠指诊是一项既简单义往往容易被忽略的重要手段，要注意前列腺的大小、硬度、活动度、农你是台光滑，有无结节及压痛。2.女性

12、生殖器检查：应在检查床上进行：先检杳外阴部有无丘疹，溃疡或水泡然后再用右手屮指及食指开小阴曆观察阴道前房，尿道□、前庭人腺及尿道旁腺，阴道窥器检杏时可观察阴道壁及宫颈约有关情况，同时还应对意有无阴道分泌物，分泌物的性质，颜色及气味，并取材选河入实验中检查，必要时还。。汀j从会诊，即检査者的一手的两指或一指放入阴道，n—下介腹部配合检查，这样对们清阴道宫颈、了宫、输卵管、卵巢以及企脏内的情况。协定处分V治疗方案to「梅毒］（-）