帕金森病的康复治疗(一)

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1、帕金森病的康复治疗（一）帕金森病的康复治疗（一）帕金森病又称为帕金森综合征，是以静止性震颤、肌僵直、运动减少及姿势障碍为特征的一种临床综合征。帕金森病患者应注意的问题唾硬板床因为患者肢体震颤，肌肉强直，不宜睡柔软无支撑性的床垫。为减轻肌肉挛缩，保持肌肉生理张性，床板较硬为宜。规律进食老年人胃肠消化功能减退，所以在摄食中要注意，进食时间要规律固定，饭量不宜过大，不耍过饱，造成负担。其次要在饮食内容上做到食低蛋白、高维生素、粗纤维等有营养又易于消化的食物。定时排便老年人排便的相关肌张力下降，所以容易造成便秘，因此要做到定时排便，应尽量达到每日1次，最多不能超

2、过3天，可以晨起或睡觉前进行。保持身体正确姿势帕金森病患者因肌肉震颤、强直，自主动作少，不自主动作增加，保持平衡能力减弱，所以在口常生活屮要注意保持正确的坐姿、站姿，纠正不良姿势。帕金森病患者的康复治疗帕金森病的康复治疗同样不能改变疾病的进程和结局，而只能减轻继发性功能障碍及由此所带来的残损，从而延缓病情的发展，延长患者独立生活的时间。康复的目标①促进所有关节的充分运动，预防挛缩。②改善运动的速度、灵巧性及协调能力。③增强姿势的稳定性，提高患者对平衡障碍的感知。④进行扩胸训练，增大肺活量。⑤进行步态训练，注意增大步长，改善停止、起步、转弯及转身的灵活性。

3、⑥增强FI常生活能力，维持和改善耐久力，教会患者和家属能量保存的技术。⑦通过运动和作业疗法，防止便秘、骨质疏松、下肢循环障碍、压疮的发病。⑧帮助病人对慢性残疾进行心理调整和生活模式的修正。松弛训练曾有一位帕金森病的患者坐在颠簸的马车上，戏剧性地改善了强直，得到了松弛，由此提示缓慢的前庭刺激，如柔顺的来回摇动，对肌张力的降低有良好的效果。本体感觉神经肌肉促进法,有节奏地进行，从被动转变为主动运动，从小范围运动逐步到大运动范围，这不仅对帕金森病的强直有松弛作用，也能克服少量运动带来的损伤效应。①头颈及上肢的旋转运动：乳患者仰卧位，头缓慢转向左侧，两下肢向右侧

4、转动，然后反过来，头转向右侧，而两下肢转向左侧。b.仰卧位，一侧上肢肩外展45。,肘屈曲90。，然后该上肢肩向外旋转，对侧肩向内旋转，肩缓慢地转向背部，有顺序地从内侧到外侧转位。c.进一步训练头、肩及下肢做从一侧位置到另一侧位置的类似转动。训练时应注意开始慢，小范围运动，使病人没有牵拉感。②胸部与骨盆的旋转运动：在侧卧位胸部缓慢向前转，向后转，在做这种训练时，治疗师手可放在患者骼悄上，防止骨盆运动，让患者感到胸部和骨盆是分离的。一旦患者可以自己训练，就可以放开手。维持治疗帕金森病是一种进展性疾病，不管药物治疗还是康复治疗，都不能改变患者的最终结局，只能达

5、到延缓病情发展，提高生活质量的目的，因此必须维持治疗。要达到这个目的，就要让患者及家属参与训练，学会伸展和移动，如面肌操、头颈部体操、肩部体操、上肢体操、手指体操、下肢体操、步伐体操、床上体操及呼吸体操等。心理治疗震颤与心理十分密切，保持环境安静，思想放松，情绪安定，对于木病康复至关重要。在选用情志法、文娱疗法和咅乐疗法时，要以轻快、幽雅为宜，要避免激动、紧张、忧伤、恐惧以及过分的喜乐刺激。色彩疗法选用冷色、粉红色，使神情安静。可配合口光浴、空气浴，以增强补养的功效。温泉水浴有镇静之功，亦可配合应用。作业疗法乂称为“课业”,即指患者亲自参加的具有康复意义

6、的工作或职业活动，故乂称为“工作疗法”。凡是通过医生预先安排,有计划、有目的，具有治疗意义的作业活动，统称为作业疗法。作业疗法的机理，以精、气、神康复理论，重在修复形体功能,调养情志，恢复智能，促进身心健康。帕金森病患者作业疗法有：U常&活能力训练、安全技能训练、转移技能训练。另外，娱乐作业也是行之有效的。如球戏作业训练，通过投球游戏的过程，可以达到康复上肢功能的目的。英国爱丁堡大学学者认为，帕金森病人，用手无法拿稳…杯水，却可以接到对方投掷给他的球，如果长期进行球戏训练，则有康复上肢功能活动的作用。