年轻人脑出血临床分析【本科临床医学论文设计下载】

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1、临床医学论文-年轻人脑出血临床分析【摘要】目的探讨年轻人脑出血特点。方法回顾性分析我院收治的48例年轻人脑出血患者。结果年轻人脑出血的主要病因是高血压、脑血管畸形和脑瘤卒中。出血部位以基底节为主。主要危险因素是高血压、高血脂、吸烟、饮酒。结论年轻人脑出血的病因和危险因索，大多数是可以干预的。【关键词】年轻人脑出血病因危险因素干预[Abstract】ObjectiveTodiscussthecharacteristicsofcerebralhemorrhageinyoungpeople.Methods48casesofcerebralhemorrhageinyo

2、ungpeoplewereretrospectivelyanalyzed.ResultsThemajorctiologyofcerebralhemorrhageinyoungpeoplewerehypertension,cerebralvascularmalformationandhemorrhagicbraintumor・Cerebralhemorrhageinyoungpeoplewasmainlylocatedinthebasalganglia・Themajorriskfactorswerehypertension,hyper1ipemia,smokin

3、ganddrinking.ConclusionThemajorityofetiologyandriskfactorsofcerebralhemorrhageinyoungpeoplecanbeintervened・[Keywords】cerebralhemorrhage;youngpeople;etiology;riskfactor;intervention年轻人脑出血比老年人脑出血相对少见，但近年来报道逐渐增多。文献报道'在所有脑卒中患者中年轻人占8.5%，其中出血性的又占41%，年轻人自发性脑出血的发病率为0.3/10万〔1〕。本文对我院住院的48例年轻人

4、脑出血患者进行临床分析，现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组48例年轻人脑出血患者中，男29例，女19例，年龄14〜45岁，平均37.9岁。所有病例均符合全国第四届脑血管疾病学术会议通过的诊断标准〔2〕，并经头颅CT或MRI证实，不包括外伤性脑出血和单纯性蛛网膜下腔山血。1.2危险因素高血压病23例(47.9%)，高甘油三酯血症16例(33.3%),吸烟10例(20.8%)，饮酒9例(18.9%)，高胆固醇血症7例(14.6%)血压病家族史10例(20.8%)，卒中家族史6例(12.5%)，糖尿病3例(6.2%)，同时伴有2个或2个以上危险因素的病人8例(

5、16.7%)。1.3发病原因高血压病23例(47.9%)，动静脉畸形8例(16.7%)动脉瘤2例(4.2%)，脑胶质瘤2例(4.2%)，鼻咽瘤脑转移］例(2.1%)，白血病］例(2.1%)，肺癌脑转移1例(2.1%)，原因不明10例(20.8%)。1.4临床表现活动状态下起病39例(81.3%)，亚急性或静止状态下起病9例(18.7%)。头痛44例(91.7%)，呕吐6例(12.5%)，偏瘫26例(54.2%)意识障碍8例(16.7%)，共济失调3例(6.3%)，偏盲3例(6.3%)，交叉性瘫痪2例(4.2%)，四肢瘫痪1例(2.1%)，脑膜刺激征8例(16.

6、7%),尿失禁6例(12.5%)，病理反射20例(41.7%),抽搐7例(14.6%)。1・5出血部位基底节出血20例（41.7%），脑叶出血12例（25%）,丘脑出血5例（10.4%），小脑出血4例（8.3%），脑干出血3例（6.3%），脑室出血2例（4.2%），多灶性脑出血（2个或2个以上出血灶）2例（4.2%）。高血压病人以基底节出血为主，脑血管畸形以脑叶出血为主。见表1。1・6脑血管造影（DSA）检查15例行DSA检查，其中动静脉畸形8例，动脉瘤2例，动脉硬化1例，4例未发现明显异常。表1高血压与动静脉畸形出血部位比较1.7治疗与转归本组内科保守治疗3

7、0例，外科手术治疗18例，手术主要是出血部位血肿清除手术，4例同时切除脑血管畸形病灶。本组死亡7例，其中非手术死亡4例，手术死亡3例。随访痊愈（能从事正常工作、生活和学习，无神经功能缺损）16例，生活自理，神经功能部分缺损11例，生活不能自理3例，失访11例。2讨论年轻人脑出血是引起年轻人死亡和致残的原因之一，已日益受到重视，硏究年轻人脑出血的病因和危险因索，对防治该病有重要意义。2.1病因分析本组资料中年轻人脑出血的病因以高血压病为主，共23例（47.9%），脑血管畸形8例（16.7%），瘤卒中6例（12.5%），与张春玲〔3〕报道一致，本组资料屮高血压病随

8、年龄的增加而明显增加，这也反映了脑出血