卵巢过度刺激综合征60例临床分析

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1、卵巢过度刺激综合征60例临床分析摘要：目的分析卵巢多度刺激综合征的发病原因以及临床表现和治疗手段。方法采取我院于2013年1月~2014年1月收治的60例0HSS患者,按照患者0HSS的发病时间，对患者分成早发组与晚发组，早发组患者24例，晚发组患者36例。比较两组患者的发病特征以及实验资料。结果对早发组的患者注射HCG后，患者的雌二醇水平相対晚发组要高，两组差异比较具有统计学意义（P〈0.05），晚发组的临床妊娠率、重度卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠率都要高过早发组,差异比较具有统计学意义（P<0.05）o结论卵巢过度刺激综合征晚

2、发与妊娠时的内源性HCG有关系,更容易产生重度卵巢过度刺激综合征。早期预防至关重要，应对中、重型患者进行对症治疗以及严密观察，可以预防卵巢过度刺激综合征，值得临床推广。关键词：卵巢过度刺激综合征；内源性HCG；排卵药物卵巢过度刺激综合征是在利用生育技术控制超排卵治疗时产生的严重医源并发症，一部分患者会产生甲状腺功能低下的症状和多胎妊娠以及葡萄胎的现象［1］。卵巢过度刺激综合征还会导致胸腹水、血液浓缩和血栓形成等现象，还会给多脏器功能带来损伤，其至会威胁到患者的生命安全。1资料与方法1.1一般资料采取我院于2013年1月'2014年

3、1月收治的60例0I1SS患者，患者年龄为2广36岁，11例患者为原发不孕、13例患者具有排卵障碍、20例患者为继发不孕、10例患者为输卵管不孕、3例患者具有子宫内膜异位症、3例为促排卵宫腔内人工授精。按照患者0HSS的发病时间，根据此标准将患者分成早发组与晚发组，早发组患者24例，晚发组患者36例。1.2方法患者实行半卧位的休息方式，监护患者血压、脉搏、呼吸和心率变化,进行患者体重、腹重、肝肾功能的常规检查。患者入院后对其输白蛋白和血浆，给予低分子右旋糖酊，输平衡液要保持水电解质跟酸碱度的平衡性，液体量标准为2500^300mL

4、/d[2]o胸腹水严重的患者，进行穿刺放液，卵巢囊肿巨大的患者可以实行囊液抽吸的方法。前lw期黄体屮期对患者使用促性腺激素，直到卵泡成熟后方可停止使用。患者月经来潮的第2d对患者注射促卵泡生成激素，进行超声检测和孕酮、雌二醇以及黄体生成素的检测。患者的优势卵泡达到18^20mm时,方可停止促性腺激素的使用。在肌内进行IICG5000、10000IU的注射，在36h后进行取卵，取卵后给予HCG和黄体酮支持黄体[3]。1・3统计学方法利用SPSS13.0统计学软件对木次研究数据进行统计学分析，通过t检验以及x2检验，数据差异具有统计学

5、意义(P〈0.05)。2结果木次研究的60例患者，早发卵巢过度刺激综合征患者为24例，晚发卵巢过度刺激综合征患者为36例。轻度有6例，中度有30例，重度有24例。取卵后发生卵巢过度刺激综合征的时间是Id〜20d,早发组卵巢过度刺激综合征的发生时间是(5.64±2.25)d,晚发组卵巢过度刺激综合征的发生时间是(9.24土3.21)do对早发组的患者注射HCG后，患者的雌二醇水平相对晚发组要高，两组差异比较具有统计学意义(P〈0.05)，晚发组的临床妊娠率、重度卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠率都要高过早发组,差异比较具有统计学意义(P

6、<0.05)o3讨论卵巢过度刺激综合征的发病原因至今还未明确，可能跟肾素、醛固酮系统、血管紧张素、前列腺素以及血浆免疫反应性内皮素、一氧化氮等因素有关[4-5]o早发型0HSS与外源性HCG使用相关、晚发型0HSS与内源性IICG分泌有关。早期预防至关重要，应对中、重型患者进行对症治疗以及严密观察，可以预防卵巢过度刺激综合征。参考文献：[1]杨洁，王雪燕，陈敦金，等•卵巢过度刺激综合征245例临床分析[J]•实用医学杂志,2008,14(11):2475-2477.[1]廖华，曾蔚越•卵巢过度刺激综合征55例临床分析[J]•中华妇

7、幼临床医学杂志，2008,02(01):40-43.[2]罗阳，周乐山，皮丕湘，等•卵巢过度刺激综合征18例临床分析[J]・中国现代医学杂志，2005,03(07):399-400[3]李莉•卵巢过度刺激综合征30例临床分析[J]•实用医技朵志，2007,20(08):2785-2786.[4]JackYuJenHuang,ZevRosenwaks.PreventiveStrategiesofOvarianIlyperstimulationSyndrome[J]・JournalofExperimental&ClinicalMedi

8、cine,2010,2(02):53-62.编辑/王敏