口服孕激素治疗手术后复发性卵巢囊肿临床观察

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1、口服孕激素治疗手术后复发性卵巢囊肿临床观察口服孕激素治疗手术后复发性卵巢囊肿临床观察摘要目的：观察口服孕激素治疗手术后复发性卵巢囊肿的临床疗效。方法:86例患者自月经来潮第5天开始服用妇康片2.5〜5mg,1次/日，每月连续服药21天，3个月为1疗程。结果：本组无患者因不良反应终止治疗，经治疗1个疗程后，治愈60.46%,显效22.09%,好转13.95%,无效3.49%,总有效率96.51%。结论：孕激素联合中药治疗手术后复发性卵巢囊肿疗效确切，不良反应低，患者易于接受,免于再次手术。关键词孕激

2、素复发性卵巢囊肿临床观察Abstractobjective:Observingtheclinicaleffectaboutprogestogenorallyhealingpostoprecurrentovariancysts・Method:86patientstakenorlutin2.5~5mgsincethe5thdayofmenstruationeverydayfor21dayspermonth,acourseoftreatmentfor3months・Result:Nopatientqui

3、ttedduetosideeffects.Afteracourseoftreatment,52caseswerecured,accountingfor60.46%;19casesshowedmarkedlyeffect,accountingfor22.09%;12casesshowedimprovementeffect,accountingfor13.95%;3casesshowedineffectivetreatment,accountingfor3.49%.Thetotaleffectiver

4、atewas96.51%.Conclusion:TheclinicaleffectaboutprogestogencombinedwithChinesemedicinehealingpostopRecurrentovariancystswaseffective,displayinglowsideeffects,highacceptancerate,makingpatientsfreefromreoperation.TheTreatmentwasworthyofpromotionIntheclini

5、calarea.KeywordsProgestogen;recurrentovariancysts盆腔手术后复发性卵巢囊肿是难治性疾患，手术难度大，复发率高^[1]o采用孕激素联合中药周期治疗取得满意疗效,报告如下。资料与方法2008年3月〜2009年3月收治复发性卵巢囊肿患者86例，年龄40〜50岁,病程2〜6个月。无生育要求，均未绝经，有盆腔手术史1〜4次，B超下囊肿放大直径4〜12cm，均为单侧发病。所有患者均无明显临床症状，或仅有轻微下腹坠胀，排除妊娠、急性炎性、卵巢恶

6、性肿瘤，无心肝肾功能不全及血栓性疾病。因为多次盆腔手术史，患者均拒绝再次手术，要求行药物实验性治疗。治疗方法:86例患者自月经来潮第5天开始服用妇康片2.5~5mg,1次/H,每月连续服药21天，3个月为1疗程。疗效标准:①治愈:妇检及B超复查证实盆腔包块消失;②显效：妇检及B超复查证实盆腔包块直径缩小1/2以上；③好转：妇检及B超复查证实盆腔包块直径缩小1/3；④无效：妇检及B超复查证实盆腔包块无明显改变。统计学方法：采用SPSS13.0软件进行统计，计数资料以百分率表示并采用X

7、p>2检验，P<0.05认为有统计学意义。结果治疗效果：本组总有效率96.51%，见表1。药物不良反应：均完成治疗，不良反应有体重增加、潮热出汗、乳房胀、闭经、多于停药后缓解，无肝肾功能损害的病例。讨论手术后复发性卵巢囊肿多见于了宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病的保守性手术后，这些病例因原发病及既往的手术史造成盆腔严重粘连，再次手术的难度高，危险大，疗效差，术后易再次复发。患者多为育龄期至绝经前期妇女，留有部分或全部有正常功能的卵巢组织，每月有止常卵泡发育。子宫腺肌病切除了宫后即切断了来自子

8、宫方面的卵巢血供，加Z缝合使输卵管系膜折叠、扭曲，卵巢动脉分支结扎，影响卵巢血供，导致卵巢功能损伤，引起内分泌紊乱，使下丘脑-垂体-卵巢轴功能障碍，使卵泡过度生长及分泌形成滤泡囊肿或单纯性囊肿^[2]；子宫内膜异位症术后残余病灶如位于卵巢上，反复出血可引起卵巢周围组织粘连区；而盆腔炎术后可导致纤维素性粘连带包裹卵巢，上述情况将影响发育成熟的卵泡破裂,即便卵子已排出白膜外，仍可包裹于紧贴卵巢表面的粘连带中^[3]o故卵泡破裂与卵子排出可因卵巢粘