口服米索前列醇用于负压吸宫术80例临床观察

《口服米索前列醇用于负压吸宫术80例临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、口服米索前列醇用于负压吸宫术80例临床观察摘要目的：比较单纯用负压吸宫术终止早期妊娠与配合术前应用米索前列醇的作用及副反应。方法：将妊娠7-10周的160名妇女随机等分两组，都行负压吸宫术，其中一组于术前30min口服米索前列醇200ug,而另一组不用其他药物，观察术中术后情况。结果：用药组宫口扩张较好，人工流产综合反应明显减少，且出血量无明显增加。但是，口服米索前列醇后，可能出现小腹隐痛，轻度恶心。少数人可能有少量阴道出血甚至发热，一般都能忍受，不需处理，随着药物浓度的降解而自行消失。结论：在负压吸宫术前服用米索前列

2、腺醇可以减轻负压吸宫术的不良反应，且用药简单、方便、可接受性好，值得推广使用。负压吸宫术是避孕失败的补救措施，因其方法安全可靠、简便易行，手术时间短等优点，目前仍被广泛应用，但负压吸官术最重要性环节是扩张宫颈，若扩张宫颈不当，可造成宫颈损伤、出血、感染，甚至子宫穿孔，而且易造成人工流产综合症。采用口服米索前列醇后行负压吸宫术，大大降低了负压吸宫术的不良反应。现介绍如下。1、对象与方法1.1研究对象：①在2008年1月〜2009年10月来本站就诊自愿接受手术的对象，年龄为19〜44岁的健康妇女;②停经为7〜10周，无青光

3、眼、高血压、哮喘等用药禁忌症，随机选择类似的80例作为对照组。1.2给药方法：做好人工流产前的各项检查，口服由上海华联制药厂生产的米索前列醇，每片剂量200ug,30min后行负压吸宫术。而对照组不用米索前列醇及其他任何药物。1.3观察：观察病人术中宫颈扩张程度，宫颈扩张器进入宫颈内口阻力的程度、术中出血量及人工流产综合反应。1.3.1宫颈扩张情况。有80.4%用药组可顺利通过6.5号扩张器，5.8%需从5号扩宫器扩起。对照组仅3.6%可直接通过6.5号扩张器，93.3%需从5号扩宫器开始扩宫。1.3.2人工流产综合反

4、应比较。结果：用药组有2例发生人工流产综合反应，占1.34%,而对照组有13例手术对象发生了人工流产综合反应，占8.67%,由此说明，米索前列醇的应用，能减少人工流产综合反应发生，效果显著。1.3.3术中术后lh出血量。结果显示：用药组与对照组术中及术后lh以内，出血量基本上都在30ml以内，两组无明显差异。综合以上三点说明：口服米索前列醇200ug30min后行负压吸宫术，利于宫口扩张，但不增加出血量,且能减少人工流产综合症的发牛。2、讨论常规负压吸宫术，虽然手术时间短，但受术者多存在着不同程度的下腹疼痛不适，特别是

5、在宫口扩张时，有明显的小腹坠感。为了减轻手术中的不良反应及预防人工流产综合症，近年来，曾有许多报道米索前列醇用于早期人工流产⑴。米索前列醇是一种新型的口服前列腺素PGE1衍生物⑵，性质稳定，能软化宫颈，促使宫口松弛，是一种简单、安全、有效的扩张宫颈方法。口服米索前列醇200ug后约15min可能出现不同程度的下腹不适,有的会小腹隐痛、轻度恶心，少数人可出现少量阴道出血等不同表现,一般都能忍受。服药30min后手术，有利于手术顺利进行，宫口松弛，减轻受术者扩宫时的不适，降低人工流产并发症的发生率，不增加出血量，适合吸宫术

6、前应用。但由于各地用药剂量不同、服用时间不同，有待于进一步探讨。【参考文献】1、阮雅文.米索前列醇扩张致宫颈作用时间的临床观察.国计划生学杂志，2001;2：1152、牛冶欣.阴道内置米索前列醇在钳刮术前的应用.中国计划生育学杂志，1998;6：5223,XiaoMinInpropofolpainlessartificialabortionpreoperativeMisoprostolUsedindifferentwaystotheefficacyof[J]Chinamedicaljournal2014;02(277-

7、279);4.陈云孙霞人工流产术的两种镇痛方法分析[J]医学信息2014;22;(421-421,422)4ChenYunSunXiaTwomethodsofanalgesiainabortionmedicalinformationanalysisof[J]2014;22(421-421422);5furLaiLingzhuInhibitionofdrugscombinedwithmanualnegativepressureaspiratorobservationof[J]modernpracticalmedicalt

8、herapyforartificialabortion;(1374-1376)