巨输尿管症的诊断和治疗（附12例报告）

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1、U输尿管症的诊断和治疗（附12例报告）【关键词】巨输尿管症【摘要】忖的探讨成人先天性巨输尿管症的病因、病理、诊断及治疗。方法本文报告了12例先天性匕输尿管症患者，其中8例为左侧，3例为右侧，1例为双侧。所有病人通过B超及IVP检查而确诊。6例行输尿管膀胱移植术，2例行肾输尿管切除术，14例行输尿管球囊扩张术。结杲10例病人术肩随访3〜60个月，患侧肾输尿管积水均减轻。结论输尿管球囊扩张术是治疗先天性巨输尿管症的首选，如治疗无效，可采用输尿管膀胱移植和Politano-Leadbetter抗返流术。

2、=*TEXT-INDENT:24px“>关键词巨输尿管症输尿管膀胱吻合术球囊扩张vPstyle=*TEXT-INDENT:24px"align=center>Congenitalmegaureterinadults（Reportofl2cases）WangQi,SunWeibing,QianZhongming,etalDeptofUrology,the2ndAffiliatedHospitalofDalianM

3、edicalUniversity,Liaoningl16023.[Abstract]ObjectiveToexploretheetiology,pathology,diagnosisandtreatmentofthecongenitalmegaureterinadult.Methods12caseswiththecongenitalmegaureterinadultswerepresented,8caseswereinleftside,3inrightsideand1inbilateralside.allthe

4、patientswereexaminedbyBultrosonographyandIVP,6patientsweretreatedbyreimplantationwithPolitano-Leadbettertechnique,4patientsweretreatedbydilatationand1bytotalrenoureterc~tomy.ResultslOpatientswerefollowedupfor3〜60months,thehydronephrosisandhydroureteroftheoperatedsidereduced.Conclusion

5、Dilatationisthefirstchoiceforthetreatmentofcongenitalmegaureterinadult.Ifitisnotsuccessful,reimplantationwithPolitano-Leadbettertechniqueshouldbeselected.Keywordscongenitalmegaureterureterreimplantationureterdilatation先天性巨输尿管症是一种少见

6、的输尿管发育异常，以输尿管末段功能性狭窄，其上部显著扩张为特征，多无典型的临床症状及体征，临床上常以腰痛、血尿、腹部包块、尿路感染及继发结石为主要表现，经进一步检查确诊。我院1987年1月〜2002年12月间收治12例，现就其诊断和治疗情况结合文献复习报告如下。vPstyle=HTEXT4NDENT:24px“>l资料与方法

7、块1例;3例无明显临床症状，B超检查时发现:全组病例行B超检杳示输尿管中下段扩张伴轻、中度肾积水，膀胱内无残余尿。静脉肾盂造影检杏:患侧肾脏中度积水10例，其中双侧1例，患肾不显影2例，并发输尿管结石1例。膀胱镜检查示输尿管管口部X例仍为正常，4例较小;10例输尿管口喷尿缓慢，2例未见喷尿。逆行肾盂造影:12例输尿管可顺利通过F5导管，提示无机械性梗阻的存衣。逆行造彫均表现患肾枳水，输尿管扩张，下段输尿管呈鸟嘴状改变。巨输尿管扩张段长度4〜20cm,扩张部分直径2.0〜4.5cm。膀胱排尿造影未见输尿管反流。8例作同位素肾图检查:6例患肾梗阻，2例患肾无功能。vP

8、style