局部治疗滴虫病58例观察

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1、局部治疗滴虫病28例观察［摘要］目的局部治疗滴虫病的方法及疗效。方法收集28例患者分组对照观察治疗，并对症采取局部治疗措施;结果28例患者均取得治疗治愈率92.6%。；结论该疗法对人体无毒性、无明显副作用，对粘膜无刺激。副作用小，使用方便，有较好的疗效，值得临床推广应用。［关键词］滴虫病局部治疗滴虫病(trichomoniasis)是育龄妇女的主要疾病之一,在妇科门诊患者中，其发病率仅次于念珠菌病，是一种常见的妇科病。滴虫病不仅感染阴道，也感染尿道旁腺和尿道，甚至膀胱，而且还可以感染男性的下段尿生殖道。1资料与方法1.1一般资料我站门诊就

2、诊的阴道炎患者28例，年龄19-46岁，平均年龄32岁。病程1〜6个月，平均3个月。全部病例均有不同程度的白带增多，有异味，外阴瘙痒或灼痛等症状，妇科检查示阴道内分泌物多，黏膜有不同程度的充血。白带化验病原菌(+)。1.2临床表现滴虫病的症状和程度差异较大，但以白带异常为其主要表现，如急性期治疗不彻底，可迁延成为慢性。急性期白带增多，呈稀薄泡沫状，灰白或绿色，带绿色可视其特征性表现，若有混合感染，可为脓性，有臭味。多数伴有外阴或前庭部瘙痒，有烧灼痛感、蚁行感、刺痛或性交痛。检查可见外阴潮红，小阴唇水肿，严重者外阴擦烂或有抓痕，长期刺激可造

3、成皮肤增厚、过度角化或色素改变。前庭部和阴道粘膜有红斑、水肿，可能形成草莓样红丘疹或小出血点。当合并泌尿道感染时，用手自阴道前壁向外挤压，可见尿道口或尿道旁腺有乳样分泌物流出。阴道内PH大于5。I.3方法因口服灭滴灵疗效显著，故局部治疗仅用于不宜口服灭滴灵的患者，或为减轻症状而进行阴道灌洗、坐浴并放药。I.0.5-1%乳酸或1:5000高猛酸钾液，亦可于500ml水中加食醋一汤匙，灌洗阴道或坐浴。II.苦参汤加减苦参30g,蛇床子30g,黄柏15g,百部30g,川椒12g,荆芥12g,白聲皮20g,败酱草15g,枯矶9g,水煎熏洗。III

4、.用上法经阴道灌洗坐浴后，将灌维净一片或曲古霉素粉胶襄或栓剂10万IU,放入阴道内，每晚一次，十次为一疗程。卡巴肿毒性较大，剂量不当可致过敏或中毒，故过去常用的“滴虫粉”多由滴维净所取代。1.4治愈标准因滴虫病易于月经后复发，故当治疗后检查为阴性时，仍应于下次月经后再巩固一个疗程，连续三次月经后检查均为阴性时，方可视为治愈。治疗前，应耐心解释必须男女双方坚持治疗的重要性，并强调治疗中所用毛巾、内裤应煮沸灭虫，以防再感染。2结果滴虫病治疗情况是:治愈26例，有效2例，治愈率92.8%。3.讨论局部治疗仅用于不宜口服灭滴灵的患者，或为减轻症状

5、而进行阴道灌洗、坐浴并放药。该疗法对人体无毒性、无明显副作用，对粘膜无刺激。副作用小，使用方便，有较好的疗效，值得临床推广应用。在治疗的同时注意治疗的不彻底性，做好卫生宣传教育，注意个人卫生和公共卫生。参考文献：1.腾清桂主编《妇科学》（山东科学技术出版社1986年6月第2版）2.于瑛妇科净治疗阴道炎376例临床观察（南通大学学报医学版第26卷临床医学专辑2006年4期）