吉非替尼二线治疗进展后联合培美曲塞治疗36例肺腺癌疗效观察

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1、吉非替尼二线治疗进展后联合培美曲塞治疗36例肺腺癌疗效观察【摘要】目的：观察吉非替尼联合培美曲塞治疗吉非替尼二线治疗进展后肺腺癌的疗效以及安全性。方法：选取我科2010年10月至2012年12月74例一线化疗进展后给予吉非替尼治疗有效再次进展患者，随机分为治疗组和对照组两组，治疗组（36例人培美曲塞，静脉滴注500mg/m2；吉非替尼，口服250mg/H,21天为一周期；对照组（38例人单用培美曲塞500mg/m2,静脉滴注，21天为一周期。所有患者至少应用2个周期。结果：观察组近期治疗效果优于对照组；与对照组相

2、比，治疗组中位进展时间和中位牛存期均更长；两组不良反应无明显差异。结论：釆用吉非替尼二线治疗进展后联合培美曲塞治疗非小细胞癌肺腺癌，其治疗效果明显,毒副作用少，有利于提高肺腺癌患者的生活质量，有望成为治疗NSCLC患者的一线治疗药物。【关键词】吉非替尼；培美曲塞；肺腺癌Clinicalobservationoftreatmentcombinedwithpemetrexedaftergefitinibsecond・linetherapyadvaneedon36patientswithlungadenocarcino

3、ma[Abstract]Objective:Toobservetheclinicalefficacyandsafetyoftreatmentcombinedwithpemetrexedaftergefitinibsecond・linetherapyadvaneedonlungadenocarcinoma.Methods:Selecting74caseswhoweregivengefitinibeffectiveandthenadvancedafterfirst-1inechemotherapyadvaneedfr

4、omOctober2010toDecember2012inourdepartment・Randomlydividedintotwogroups,observationgroup(36cases):Givenpemetrexed,inintravenousdrip,500mg/m2;gefitinib,inoral,250mg/day,21daysforacycle;controlgroup(38cases):givenpemetrexedonly,500mg/m2?inintravenousdrip,21days

5、foracycle.Allpatientsweretreatedatleast2cycles.Results:Theclinicaleffectsofobservationgrouparesuperiortocontrolgroup;Comparedwithcontrolgroup,themiddleoffollowed-uptimeandthemiddleofnoprogressiontimewereIonger;andtherewasnodifferencebetweentwogroups.Conclusio

6、n:Thetreatmentcombinedwithpemetrexedaftergefitinibsecond・linetherapyadvancedonlungadenocarcinoma,ithasobvioustreatmenteffectandlittlesideeffects,itcanimprovethequalityoflifeofpatientswithlungadenocarcinoma,anditisexpectedtobecomethefirst-1inetherapyfortreatme

7、ntofpatientswithNSCLC.[Keywords]Gefitinib;Pemetrexed;NSCLC肺腺癌(lungadenocarcinoma)属于非小细胞癌(nonsailcelllungcancer?NSCLC)。肺癌的80%都属于非小细胞癌。大部分患者被确诊为非小细胞癌时已进入晚期，从而错过了手术机会。所以，化疗成为患者提高生活质量，减轻症状的重耍手段。冃前NSCLC的一线标准化疗方案是顺钳+紫杉醇、顺钳+长春花碱利赃白+长春瑞滨。NSCLC经过一线化疗后很容易出现远处转移或者局部复发，甚

8、至无效。因此，选择对NSCLC治疗有效的二线化疗药尤为重要。培美曲塞联合吉非替尼对NSCLC的抗肿瘤活性主要是通过选择性抑制表皮生长因子的酪氨酸激酶而发挥作用。培美曲塞为多靶点抗叶酸药物。笔者为进一步研究吉非替尼联合培美曲塞治疗吉非替尼二线进展肺腺癌的疗效以及毒性，选取了我科74例一线化疗进展后给予吉非替尼治疗有效再次进展患者。其中，培美曲塞联合吉非替尼组病例36例，并与