固定矫治器加颌垫矫治恒前牙反颌的临床疗效

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1、固定矫治器加颌垫矫治恒前牙反颌的临床疗效doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.15.42摘要目的：探讨固定矫治器加颌垫矫治恒前牙反颌的疗效。方法：收治恒前牙反颌患者29例，以固定矫治器联合后牙颌垫矫治器治疗，观察疗效。结果：解除反颌平均时间2~3个月，完成矫治12个月。结论：颌垫加固建矫正器在接触反颌的同时可排齐牙列，提高了治疗效果，缩短了疗程。关键词恒前牙反颌固定矫治器后牙颌垫Theeffectoffixedapplianeeandjawpadforcorrectionofpermanentan

2、teriorteethandmaxillofacialregionLiLiDepartmentofStomatologytheFirstPeople,HospitalofXinxiangCity,Henan453000AbstractObjective：Toexploretheeffectoffixedapplianceandjawpadforcorrectionofpermanentonteriorteethandmaxillofacialregion.Methods：29patientswithpermanentanter

3、iorteethandmaxi1lofacialregionwereselected,andtheyweretreatedwithfixedapplianceandjawpad.0bservedthecurativeeffect.Results：Theaveragetimeofremovingreversejawwas2to3months,andthetimeofcompletingtreatmentwas12months.Conclusion：Fixedapplianeeandjawpadcancontacttherever

4、sejaw,atthesametime，itcanadjusttheteethtoneat，soitimprovesthetherapeuticeffectandshortensthecourseoftreatment.KeywordsPermanentanteriorteethandmaxillofacialregion；Fixedapplianee；Posteriorjawpad恒前牙反颌是口腔正畸治病中发病率高，对颌、面形态影响较大，是人们迫切需要矫正的一类病例。本文用Edgewise矫治器加颌垫进行治疗,获得了较为满意

5、的临床效果，现报告如下。资料与方法收治安氏III类前牙反颌患者29例，男12例，女17例，年龄11〜15岁，反深覆颌II。以上。矫治方法：29例错颌根据牙弓拥挤部位反颌关系调整的需求，8例采用不拔牙矫治，10例拔除下颌第1双尖才，11例拔除下颌第1双尖牙，11例拔除上颌第2双尖牙、下颌第1双尖牙。颌垫的制作：平面型双侧颌垫，在上颌做小基板，实际平面导板，不加卡环，仅在上颌双侧尖牙与第1前磨牙或上颌双侧第1前磨牙与第2前蘑牙之间设计邻间钩。平面导板的高度使后牙抬高3〜4mm为宜。颌垫应修正解剖形态，以利患者咬合便利。让患者全天2

6、4小时戴用，包括吃饭在内。当反颌解冻后，逐步磨低后牙的咬颌垫。矫治步骤：①颌垫矫治器戴入，按常规粘固定矫治器的托槽及带环，戴入后牙颌垫。待反颌解冻，后牙有接触时，即可停戴颌垫。上下颌弓丝上应设计后倾弯或大平缓弧度曲，以保持低压的效果。②继续按固定矫治器技术关闭拔牙间隙及最后的精细调整。典型病例：患者，男，15岁，近中颌，上牙弓拥挤5mni,下颌拥挤3mm,前牙反覆颌II。，下颌可退至对刃颌。诊断AnglesII类错颌。处理：拔除下颌双侧第1双尖才，上颌双侧第2双尖分，用固定矫治器加颌垫联合矫治。2009年9月戴入固定矫治器，排

7、齐后戴后牙颌垫，2010年10月磨牙关系，前牙覆颌，覆盖关系正常。1年后复诊，矫治效果稳定。结果29例患者解除反颌平均时间2~3个月,完成矫治12个月。讨论恒前牙颌一般矫治愈早愈好。一般矫治早者，对骨骼面形将有很大改善［1］。通常单纯应用固定矫治器时先要打卡咬，后期又要恢复咬，增加了矫治难度，延误了侨治时间，使得矫治复杂化。而单纯应用后牙颌垫式可摘矫治器矫治速度慢，控制牙齿移动效果差。用固泄矫治器配合后牙颌垫矫治前才反颌，后才颌垫打开上下前才的咬，直接解除了前牙的反锁结关系，同时利用固定矫治器持续、可靠、控制牙齿移动效果好等优

8、点移动牙齿，纠止颌关系的不调，排齐牙列［2］。也可同时配合III类颌间牵引，纠正颌关系。本疗法不仅缩短了疗程，而且提高了治疗效果。参考文献1林珠•口腔正畸治疗学［M］・西安：世界出版社，1997：400.2严开仁•实用固定正畸学［M］.北京：人民卫生岀版社，1989：361.