单味中药外用治疗扁平疣临床分析

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1、单味中药外用治疗扁平疣临床分析扁平疣是由人类乳头瘤病毒引起的一种常见的病毒性赘生物，好发于青年人，多发于颜面及手背，表面光滑、质硕、淡褐色或正常肤色，偶有微痒，是临床常见的损容性皮肤病。西医从抗病毒、增强免疫或物理、化学法破坏疣体，疗效不甚理想。祖国医学称之为“扁瘵”，一般认为由气血失调，胰理不密，外感毒邪，凝聚肌肤所致，临床多用扶正、解毒、化瘀、散结等方法治疗，但患者常常无自觉症状，所以外治法尤其重要。中医药外治方法丰富，其中单药治疗本病有诸多民间验方，报道也很多，具有简、便、验、廉等特点，查阅大量文献报道，笔者从中随机选取单味中夯外用治疗本

2、病的25种方法，将其用法、笏物功效、作用机理分析如下。1治疗方法25种治疗扁平疣的单味外用中药中，鲜品使用的有17种，其中鲜土大黄叶［1］、鲜天名精［2］、鲜墨旱莲（花序或果实）［3］、鲜芝麻花［4］、鲜丝瓜叶（加适量食盐）⑸、鲜芦荟［6］、生茄子［7］、鲜核桃青皮［8］、鲜丹参叶［9］、鲜蒲公英叶（或根取汁）［10］、鲜鸡内金［11］等11种均可直接涂擦患处，外擦时多稍用力，使局部发红以提高疗效；大蒜［12］、鲜石榴皮［13］、新摘葫芦［14］、杠柳（果实或嫩枝）［15］、鲜鼠妇［16］等不易操作者，可用鲜品取汁涂擦，鼠妇捣烂成浆液外用，大蒜

3、取汁用注射器疣体点注，并结合艾灸［12］。鲜败酱草可水煎取液外擦［17］,也有直接涂擦或取白汁外擦的;苍耳子［18］、石苇［19］、干鼠妇［16］、鸦胆子［20］等采用的是酒精浸泡提取，药液外涂的方法；绿豆水浸1〜2天，研泥状外用［21］,生及仁研末温水调糊状外用［22］,天南星研末醋调外涂［23］,硼砂研细粉，黄瓜蒂新鲜切片蘸取外擦［24］,紫草提取液物加透皮剂，制成紫草液，外涂患处［25］。临床应注意坚持治疗，方获取切实疗效。单味中约外敷多源于民间验方，多就地取材，具有简、便、验的特点,取新鲜药物应用的有17种，占68%,药食同源的有12种

4、，占48%,鸦胆子、鲜核桃青皮、人南星、杠柳、苍耳子属有毒中药，溶剂-•般是75%酒精、醋或水。2药物功效扁平疣是病毒感染所致的赘生物，临床常从湿浊内蕴、毒聚瘀结论治,纵观25种外用中药大致可分清热解毒和散结化瘀两大类，其中18味药性偏寒，占72%,鲜品药富含汁液,多有清热解毒消肿的作用，12种具有疗疮、蚀疣、蚀恶肉的作用，墨旱莲、杠柳等兼有提高免疫力的作用。如天名精具有清热解毒，祛痰散结Z功，其果实即重要的杀虫药鹤虱，全草叫天名精。《唐本草》谓“主破血……除诸毒肿疗疮……身痒瘾疹不止者，揩之立已”，局部使用，直达病所，标本兼治［2］。茄子是常

5、见疏菜，具有清热解毒、化瘀消肿的作用，用于热毒痈疮，皮肤溃疡［7］。芦荟叶富含汁液，具有清热解毒、杀虫除疣之效［6］。丹参是常用活血药，传统上用其根入药，丹参根的重量约占全草的33%,地上部分约占全草的67%,对丹参根的夯用价值研究较多，对丹参叶研究较少。文献也未见入夯记载，味苦性微寒，无毒，外用能解毒活血，祛瘀生新，消炎退肿，排脓生肌。用丹参叶直接涂擦治疗，是治疗扁平疣经济实用的好方法［9］。丝瓜络临床常用，祛风通络，解毒化痰，丝瓜叶具有与丝瓜络相似的作用，还有消肿、收敛、生肌、杀菌、抗病毒、抗应激等作用。多家报道临床用于湿疹、皮炎、带状疱疹

6、、扁平疣、褥疮等皮肤外科疾病。鼠妇属虫类药物，在文献方剂中较少配伍，曾用于《金匮要略》鳖甲煎丸，本品外用具有强力破血瘀、攻瘀阻、除湿热、活血化瘀、散结消肿、消炎止痛的功效，故而能较快地驱除疣体而产生较好的疗效［16］。石榴皮、鸦胆子、苍耳子、天名精、硼砂均冇疗疮、蚀恶肉、蚀疣的作用。天南星具冇化痰浊的作用，紫草有化瘀散结的作用，硼砂外用有清热解毒，除恶疮积块的功效。3现代药理研究扁平疣属于病毒引起的疣类皮肤病，是表面的赘生物，与肿瘤有类似的增生特点。所以临床所用中药多具有抗菌、抗病毒，抗癌和提高免疫力的作用。如萝摩科植物杠柳，具冇丰富的浆汁，所

7、含杠柳或A具有较强的抗癌活性，实验表明：杠柳所含杠柳苗可保护和增强荷瘤小鼠免疫功能，杠柳兼具杀灭病毒与提高人体免疫力双重作用，愈后不易复发。药源丰富,具有很好的开发价值［26］o胡桃青皮，别名青龙衣，是胡桃科植物胡桃未成熟的外果皮，味辛苫涩微寒，有毒，具有清热、解毒、抗肿瘤的作用，可治痈肿疮毒。现代药理研究，其屮挥发性物质对多种细菌冇抑制作用，从青核桃中提取出的荼酿、糅屁酸、多糖对体外癌细胞有直接杀死的作用［27］。民间用新鲜胡桃青皮反复擦涂疣体，可使疣体组织丁化、变黑，一般2周后可脱落，药液粘上止常皮肽也可使表皮变黄、变黑，2周后表皮细胞变干

8、化脱落，皮肤恢复正常。茄子成分中含有丰富的亚油酸、棕稠酸、硬脂酸等，具有降低血脂、软化血管、降血压、促进微循环的作用［7］。慧及仁甘淡，性微寒，有渗湿