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1、北京市执业中药师《中药学》继续教育项目单味中药的临床应用（2）北京中医药大学郑虎占2009.4目录§乌梅的临床应用§薏苡仁的临床应用§生姜的临床应用§蜂蜜的临床应用§花椒的临床应用§胡椒的临床应用乌梅的临床应用乌梅的临床应用§一、文献复习§《神农本草经》：味酸，平。主下气，除热烦满，安心，肢体痛，偏枯不仁，死肌，去青黑痣，恶疾。§《本草备要》：青梅薰黑为乌梅（稻灰汁淋蒸，则不蠹。孟诜云：乌梅十颗，汤煮去核，纳肛中，通大便），盐渍为白梅（时珍曰：梅，花于冬，而实于夏，得木之全气，故最酸）。乌梅的临床应用§二、功能主治§敛肺—久咳。§涩肠—久
2、泻（结肠炎）。§生津—消渴。§安蛔—蛔虫腹痛，死肌。§腐蚀赘疣—瘊疣，鸡眼。乌梅的临床应用§三、古代临床应用§1治疗肉核真乌梅，去核，烧存性，研末，搽，数日即消。（验方新编）§2治疗恶疮胬肉乌梅肉，烧灰存性，研末，敷恶肉上，一夜即尽，或微加轻粉。（验方新编）§3治疗小便尿血乌梅，烧存性，研末，醋糊丸梧子大。每服四十丸，酒下。（本草纲目）§4治疗血崩不止乌梅肉七枚，烧存性，研末。米饮服之，日二。（本草纲目）乌梅的临床应用§5治疗大便下血及酒痢、久痢不止用乌梅三两，烧存性，为末，醋煮米糊和，丸梧子大。每空心米饮二十丸，日三。（本草纲目）§曾鲁
3、公血痢百余日，国医不能疗，应之用盐梅肉研烂，合腊茶入醋服，一啜而安（本草备要）§6治下颏脱落真乌梅捣融为饼，塞满牙尽头处，张口流涎，随手掇上。或口含乌梅（一个）亦效。（外治寿世方）乌梅的临床应用§四、现代临床应用§1慢性咽炎乌梅6g，生甘草2g，桔梗2g，薄荷2g，茶叶2g，开水泡服。§2治疗多汗症（包头市第四医院，任立波等报道）§治疗多汗患者,在辨证方中加入乌梅一味疗效显著。任氏治一患者,平素体质稍弱,易感冒,初夏外出受凉,感冒经治愈后仍汗出较多,活动后则汗出尤甚,体倦乏力,脉细弱,舌苔薄白。投以玉屏风散加减:黄芪18g、防风8g、白术
4、12g、浮小麦15g、党参15g。服1剂效果不明显,酌加乌梅30g,服2剂后汗减,再加服5剂后,精神较前爽朗,稍劳累亦仅微汗矣。乌梅的临床应用§任氏又治一肝郁化火而汗出如油的患者,用龙胆泻肝汤(去龙胆草)配伍乌梅,同样收到较好的止汗作用。该患者来诊前为琐事烦扰月余,诊时症见:口苦不显著,面赤炽热,蒸熏汗出,小便色黄,舌质红,苔薄黄,脉弦数。西医诊断为植物神经功能紊乱症,治法当清肝泄热、化湿和营。处方:黄芩9g、栀子10g、柴胡8g、泽泻12g、车前子10g、当归5g、生地黄20g、甘草6g、乌梅30g。乌梅性酸有收敛作用,且乌梅酸以平肝,
5、抑肝气之亢逆,故能获良效。乌梅的临床应用§3治疗鸡眼乌梅30g，去核、烘干研细末，加香油适量，调成软膏状、备用。将鸡眼处用热水浸泡烫洗10分钟，擦干。再用力轻轻地将鸡眼外层的硬皮刮去，然后将调好的乌梅膏涂于鸡眼处，纱布覆盖后用胶布固定并密封，每1～2天换药一次，一般二次即愈，如配合鸡眼膏用疗效更佳。治疗鸡眼40例，疗效满意。（中国民康医学杂志，2004年）乌梅的临床应用§4治疗瘢痕乌梅制成炭，研细末，用蜂蜜适量调成糊状；瘢痕处用热茶水洗净并软化之，然后将药敷上，再加热烘烤。热烘半小时后，再加些乌梅细末敷于患处，外盖一层硬纸，用宽纱布缠上，
6、松紧以适度为准。2天换一次药，每次换药时，再行热烘半小时左右。疗程需根据瘢痕严重程度而定。15岁以内7例，全部治愈；15岁以上16例，7例好转。治愈8例，1例因搬家失去联系。（上海中医药杂志，2001年）乌梅的临床应用§5治疗白癜风乌梅100g。放入75%酒精1000mL中浸泡10日。过滤后分装即得乌梅酊，每日外搽白癜风处两次，并用手指稍加按摩。连续治疗。痊愈47例，显效25例，有效30例，无效15例。痊愈率40.18%，总有效率87.18%。（实用中医药杂志，2000年）乌梅的临床应用§6治疗慢性结肠炎§临床表现为腹痛腹泻，脓血便，形体
7、消瘦，面色晦暗，舌质淡，苔白腻，脉细。乌梅15g，加水1500mL，煎至1000mL，加适量糖，每日一剂，当茶饮，25天为一疗程。治疗18例，治愈15例，好转3例。平均用药50天。（牡丹江高治原报道，1994年）乌梅的临床应用§五、药理作用§乌梅对308株临床菌株的抑菌效果均较好,不仅对革兰阳性球菌抑菌效果较好,而且对革兰阴性杆菌的抑菌效果也较好,如乌梅水煎剂能使28株大肠杆菌100%受到抑制,这在中药之中较为少见。许多中药对革兰阳性球菌抑菌效果较好,但是对革兰阴性细菌尤其是带鞭毛的革兰阴性杆菌的抑菌作用较差,而乌梅则具有抑制革兰阳性球菌
8、和革兰阴性杆菌的广谱抑菌活性。（中国中医药信息杂志，2007）薏苡仁的临床应用薏苡仁的临床应用§一、文献复习§《神农本草经》：甘，微寒。主筋急，拘挛不可屈伸，风湿痹，下气。久服，轻身、益气。其
