单纯药物治疗和联合高压氧治疗急性脑梗死临床研究

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1、单纯药物治疗和联合高压氧治疗急性脑梗死临床研究【摘要】目的：探讨高压氧治疗脑梗死的效果并进行临床分析。方法：回顾性研究笔者所在医院2010年4月-2012年11月急性脑梗死住院病例80例。随机分为两组，对照组40例，仅单纯药物治疗。治疗组40例，单纯药物治疗+高压氧治疗。根据“欧洲卒中量表”（ESS）对治疗组和对照组于治疗前、后，进行评分并观察疗效。结果：药物联合高压氧治疗急性脑梗死临床疗效优于单纯使用药物。结论：及早进行高压氧的治疗，并配合康复锻炼对减少梗死后的残疾、提高生活质量有极大的帮助。【关键词】高压氧；脑梗死心脑血管疾病中，急性脑梗死是比较常见的，因为

2、它具有较高的伤害和死亡比例，所以需要对其治疗方法进行深入的研究，以选择最佳的治疗方案，尽可能提高患者的生存率和康复率。为了更好地应用于临床，笔者对高压氧治疗急性脑梗死进行临床分析，进一步研究药物和高压氧联合治疗急性脑梗死的疗效。1资料与方法1.1一般资料选择2010年4月-2012年11月神经内科脑梗死患者80例，所有患者的临床诊断符合《脑血管疾病分类（1995）》［1］的诊断标准，脑梗死均经CT或MRI证实确诊，男51例，女29例，年龄50〜74岁，平均62岁，均为发病后48h内得到治疗。随机将患者分成两组，药物单纯使用组（对照组）40例，男25例，女15例，

3、年龄（59±10）岁；药物和高压氧治疗组40例，男26例，女14例，年龄（58±13）岁。治疗前神经功能缺损根据欧洲卒中量表评分,治疗组：9例0〜5分，16例16〜30分，15例31〜45分；对照组：10例0〜15分，17例16〜30分，13例31〜45分。两组患者的年龄，性别，梗死类型，功能评分无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2治疗方法1.2.1药物治疗早期抗血小板治疗，常用的阿司匹林75〜100mg/d或氯毗格雷75mg/d,预防和治疗脑水肿常用甘露醇，髙渗性蛋白，改善微循环常用低分子右旋糖肝和血管扩张药物，联合营养脑细胞药物，治疗并发症，并确

4、保患者每日的热量、出入量，改善微循环等治疗。治疗组除了药物治疗外，加用高压氧治疗，高压氧治疗前需排除禁忌证，于入院后第1〜2天即开始进舱治疗，治疗压力0.2MPa,升压25min,稳压吸氧60min,中间休息10min、减压30min,每日治疗1次，20〜30次为1个疗程。1.2.2疗效判定根据第四次全国脑血管病会议通过的《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》（1995）的附件三“临床疗效评定标准”进行评定。基本痊愈：功能缺损评分减少91%〜100%,残疾程度为0级；显著进步：功能评分降低了46%〜90%,残疾程度1〜3级；进步：功能缺损评分减少了18%〜4

5、5%；不变：功能缺损评分减少了约17%,或增加超过18%,甚至死亡。1.3统计学处理采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，P