《南风窗》中国大学生社会调查奖学金项目申请表

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1、——《南风窗》中国大学生社会调查奖学金项目申请表所属院校指导教师团队成员填写日期2007年月日表（一）调研选题介绍调查题目-14-实地调查时间2007年月日至月日实地调查地点团队所属院校指导教师团队负责人通信地址联系电话电子邮件选题背景（不少于500字）1.问题的提出-14-1.研究意义及背景-14-附：参考资料-14-调查实施方案、计划（不少于500字）1.调研地的选择及说明2.调查研究方法及说明-14-3．研究优势及说明本校调研报告会、活动成果展示及宣传方案（不少于500字）1.本校调研报告会（请从以下几方面进行详细说明）一、报告会现场基

2、本情况（场地、视听设备、容纳人数等）二、活动现场布置及报告演示形式三、邀请嘉宾（校内领导、校外媒体等）四、报告会流程安排（详细内容、举办形式等）五、其他-14-1.活动成果展示及宣传（请从以下几方面进行详细说明）一、本地传媒二、校园内电视、网络、广播站、刊物等三、海报等校内宣传张贴四、其他所在高校（团委或学生会或专业系）意见：（签字）（盖章）-14-表（二）团队成员介绍团队成员一（负责人）姓名性别出生日期年月日院系专业年级本科生/研究生年级生源地省（市）市（县）联系电话电子邮件本人组织、协调能力及专业能力、成果介绍（不少于300字）：-14-

3、团队成员二（请根据本团队实际人数增加团队成员表格）姓名性别出生日期年月日院系专业年级本科生/研究生年级生源地省（市）市（县）联系电话电子邮件本人专业能力、成果介绍（不少于300字）：-14-指导教师姓名性别出生日期年月日院系职称联系电话电子邮件研究方向及专业成果介绍（不少于300字）：-14-申报选题及团队能力评价（不少于300字，由指导教师填写）指导教师签名：2007年月日-14-表（三）调研活动时间及行程实地调查时间年月日——年月日实地调查地点时间安排（请参考调研中国活动整体安排拟定行程）时间阶段主要事项前期筹备实地调研-14-完成调研报

4、告高校调研报告会末期收尾工作-14-表（四）调研活动费用预算费用预算明细项目内容单价（元）单位数量合计（元）交通火车其他住宿餐饮调研报告会其他总计元-14-本团队全体成员承诺：以上填写内容属实，保证按计划完成项目。全体成员署名：附：填报说明（1）活动申请表格包括以上四部分，全部填写完整后打印一份，并按要求签字、盖章。（2）表格规范：表格项目统一为黑体、小三号。填写部分统一为宋体、小四号，段落为1.5倍行距。可根据实际情况变更表格宽窄等。（3）申请表后附加团队全体成员的有效证件复印件（学生提供学生证、指导教师提供工作证）。（4）为确保申请信件安

5、全、及时到达“调研中国”活动组，请严格按照要求邮寄，由此发生丢失、延误等情况影响到申请资格者，南风窗杂志社概不负责。-14-