中国移动奖学金申请表

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1、附件1：中国移动奖学金申请表本人情况姓名性别出生年月199X年X月民族学号政治面貌中共党员，中共预备党员或共青团员（三选一）联系电话教育学院如小教10（本1）班曾获何种奖励只写2013-2014学年度获奖情况，2013年9月—2014年9月间所获奖项。格式：2014年3月，X等学习优秀奖学金；2014年9月，X等学习优秀奖学金。其他奖励格式：2014年5月，文明大学生；2014年10月，优秀学生干部。家庭经济情况家庭户口A、城镇B、农村家庭人口总数X人家庭月总收入XXX元人均月收入XX元收入来源务工或务农家庭住址

2、、邮编江西省吉安市XX县XX乡镇XX村（343009）家庭成员情况姓名年龄与本人关系工作(或学习)单位XX岁父女或父子在家务农的，工作单位统一填写“无“XX岁母女或母子在务工的，工作单位统一填写务工单位名称XX岁姐妹或兄妹在上学的，工作单位填写“学校名称”XX岁兄弟或姐弟近一年来的学习成绩：格式如2013-2014学年第一学期学习成绩平均分为88.70（未乘80%的成绩），班级排名第2名，综合测评成绩为95.90，班级排名第1名；2013-2014学年第二学期学习成绩平均分为88.70（未乘80%的成绩），班级排

3、名第2名，综合测评成绩为95.90，班级排名第1名。申请理由：（主要写2013-2014学年的在思想、学习、生活、工作和社会活动各方面的表现，200字左右，一段，行间距未单倍行距，注意首行空两格，申请人签名手签与“年月日”统一先不要写任何东西）申请人签名：年月日学院意见：（公章）年月日学生资助中心意见：（公章）年月日