参松养心胶囊治疗病态窦房结综合征疗效观察

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1、参松养心胶囊治疗病态窦房结综合征疗效观察关键词参松养心胶囊病态窦房结综合征临床观察笔者采用参松养心胶囊治疗病态窦房结综合征25例,并与阿托品治疗的25例对照观察，现将结果介绍如下。1临床资料1.1一般资料：选取2005年8月〜2008年5月本院心血管门诊和住院患者50例。以随机数字表法将患者分为两组，其中治疗组25例，男14例，女11例；年龄51.2+7.90岁；病程1〜16年；原发病为特发性退行性病变16例，冠心病6例，心肌病3例；初诊时心率50.21±11.98次/分。对照组25例，男16例，女9例；年龄52.3±7

2、.91岁；病程1〜21年；原发病为特发性退行性病变15例，冠心病7例，心肌病3例；初诊时心率51.28±12,48次/分。两组患者性别、年龄、病程、病因及初诊时心率等无显著性差异（P〉0・05）,具有可比性。1.2入选标准：参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1]确诊。临床表现为心悸、乏力、头昏、反应迟钝、舌淡、脉迟细或结代，中医辨证属心气不足证、脾肾阳虚证、心脉瘀阻证。全部病例经心电图、Holter监测、阿托品试验或食道心房调搏窦房结功能测定等检查，符合病态窦房结综合征的诊断。快慢综合征者除外。2治疗方法治疗组：参松

3、养心胶囊（石家庄以岭药业生产，批号Z20030058）口服，每次3粒，每日3次。对照组：硫酸阿托品片口服，每次0.lmg,每天3次。两组疗程均为4周。治疗期间不用其他药物，合并其他心血管疾病者，按常规处理。3治疗结果3.1疗效标准：参照《中药新药临床研究指导原则》[2]的疗效标准评定。临床痊愈：症状消失；动态心电图24h心率经常在60次/min以上，有关病态窦房结的心律失常全部消失；阿托品试验转为阴性；窦房结恢复时间或窦房传导时间正常。显效：主要症状消失；动态心电图24h平均心率比治疗前提高＞10次/min,与病态窦房结

4、有关的心率失常全部消失或明显改善；阿托品试验转为阴性或其窦性心率提高＞15次/min；窦房传导时间、恢复时间明显改善。有效：主要症状部分消失；动态心电图24h平均窦性心率比治疗前提高＞5次/min,与病态窦房结有关的心律失常不同程度的改善；阿托品试验中窦性心律比治疗前提高＞10次/mino无效:各种检查指标均无改善。3.2治疗结果：治疗组25例中，痊愈2例，显效10例,有效6例，无效7例，总有效率72%；痊愈1例，显效8例,有效6例，无效10例，总有效率60%。两组总有效率比较无显著性差异(P>0・05)o3.3两组治疗

5、前后平均心率比较：详见表lo两组与治疗前比较均有非常显著性差异(P<0.01),治疗后两组比较亦有非常显著性差异(P〈0.05)o3.4副作用比较：对照组出现口干4例，小便排解困难加重2例。治疗组2例出现轻微恶心、胃胀，并未影响疗程。4体会本病之病机多为虚实夹杂，如气虚血瘀、阴虚火旺或几种因素相兼，而治疗原则或“补"，或“清"，或“通"，或“镇”，或四法兼施。参松养心胶囊中，人参、麦冬、五味子益气复脉；桑寄生、山茱萸、酸枣仁补络中气血；丹参、赤芍、地鳖虫活血通络；龙骨可安神；黄连可清心。诸药合用，共奏益气养阴、活血通络、

6、清心安神之功。既往的临床研究显示，参松养心胶囊对室性早搏的疗效确切。本研究显示，其对病窦综合征患者亦有较好的疗效，效果与阿托品相当，但副作用明显较少。由此可知,参松养心胶囊治疗病态窦房结综合征，疗效满意，临床不妨一试。5参考文献[1]孙传兴•临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].北京:人民军医出版社，1998：9.[2]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则(第2辑)[S]•北京:中国医药科技出版社，1995：95-98.