变应性鼻炎综合征临床治疗体会

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1、变应性鼻炎综合征临床治疗体会doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.1.40摘要目的：总结分析变应性鼻炎的临床治疗体会，为临床提高本病的治疗效果提供参考。方法：收治变应性鼻炎患者221例，回顾性总结分析其主要的治疗手段和治疗效果。结果：221例患者中采用药物治疗172例(77.83%),釆用药物加手术治疗49例(22.17%)；总体治疗冇效175例,包括药物治疗130例和手术加药物治疗45例，总体治疗有效率79.19%o结论：变应性鼻炎是常见病多发病，主要的治疗措施是药物治疗，但是有手术指征者应该先给予手术治疗，之后再用药物进

2、行控制。关键词变应性鼻炎过敏性鼻炎治疗体会AbstractObjective：Tosummarizetheclinicalexperienceintreatmentofallergicrhinitis,forimprovingclinicaltreatmentofthisdiseasetoprovidereference・Methods:221patientsofallergicrhinitisoftreatmentmethodandeffectwereretrospectivelyanalyzedfrom2011Decemberto2012Decemb

3、er.Results：In221patients,172cases(77.83%)werewithdrugtreatmentand49cases(22.17%)werewithdrugandoperationtreatment・175patientswereeffective,including130casesofdrugtherapyancl45casesofoperationanddrugtreatment,andthetotaleffectiverateintreatmentwas79.19%.Conclusion:Allergicrhinitis

4、isacommonandfrequentlyoccurringdisease.Themaintreatmentisdrugtreatment,butthepatientswithoperationindicationsshouldbetreatedwithoperationandwithdrugsaftertheoperation.KeywordsAllergicrhinitis；Allergicrhinitis；Experienceoftreatment变应性鼻炎即日常生活中人们所说的过敏性鼻炎。关于该病的诱因、病因及其发病机制和病理、牛理变化已经有了

5、完善的阐述，主要是因为过敏体质人群在初次接触致敏原后诱发机体免疫系统产生了IgE抗体，该抗体存在于肥大细胞中，当再次接触特异性的抗原后即发生激烈的过敏反应，出现诸如喷嚏、流涕不止、鼻塞、鼻痒等临床症状，很多情况下该疾病伴有鼻息肉以及鼻解剖结构异常等疾病[1],因此，在治疗时需要因人而异选择治疗方法。资料与方法2011年12月-2012年12月收治变应性鼻炎患者221例，男130例，女91例；年龄18〜51岁；病程0.5-12年。所有患者的诊断均符合中华耳鼻咽喉科杂志编委会和中华医学会耳鼻咽喉科学分会共同制订的2009年版《变应性鼻炎诊断和治疗指南》屮诊断

6、标准，主要包括患者出现连续数天持续时间＞1小时的喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等症状（M2项），严重者可在清晨起床时伴发眼部瘙痒、流泪不适；就诊时医生通过简单体格检查或是鼻内镜可窥见皮黏膜水肿苍白，分泌物增多，严重者甚至可见到扭曲的鼻中隔，据此基木可诊断；但足对于不确定的患者仍然需要进行更为特异性的检查，比如可做皮肽点刺试验，最终的确诊需要结合临床表现和皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测结果。治疗方法：所有患者入院后首先给予抗组胺药物控制症状，缓解患者痛苦，保证其基木的生活能力和工作状态，然后仔细询问患者相关变应原接触史，试图发现可能存在的变应原，并告知患者

7、立即终止接触并避免再次接触；治疗中如果发现患者同时伴有哮喘症状的应该立即按照哮喘的治疗原则给予相关的气管舒张剂改善通气情况，避免发生生命危险，必要时可请呼吸科医师会诊；对于过敏反应较严重而但持久的患者可适当使用滴鼻用的糖皮质激素制剂或是联合静脉使用少许地塞米松；待患者病情缓解后行变应原皮内试验，找到相关变应原并对症行支持治疗；然后经鼻部CT或MRI检查，对于提示鼻部存在解剖变异的患者进行相应的手术治疗。治疗效果评价标准：本研究参照相关报告［2］制定如下评价标准。①显效：流涕、鼻塞、鼻痒、流泪等症状彻底缓解，仅偶尔打喷嚏，但是1天喷嚏10个，流涕等症状仍然

8、影响患者正常生活。结果221例患者中采用药物治疗172例(77.83%),采用笏