崩漏中医治疗研究概况

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1、崩漏中医治疗研究概况【摘要】崩漏是妇科多发病之一，近年来众医家多在辨证论治的基础上采用不同的中医疗法防治木病，取得了较好的疗效。本病的治法虽多,但治疗过程大多较漫长，仍需探索出新的、更为有效的治法缩短疗程。【关键词】崩漏；中医药疗法；综述【中国分类号】R271.12【文献标识码】A【文章编号】1007-8517（2013）11-0043-02崩漏是指月经周期、经期、经量出现严重紊乱，经血非时暴下或淋漓不尽者，前者谓之崩中，后者谓之漏下，本病相当于现代医学无排卵型功能失调性子宫出血（简称“功血”）。目前，西医对本病的保守治疗多为激素疗法、刮宫术等，这些方法虽有一

2、定疗效，但副作用较大，远期疗效亦不甚满意。中医治疗本病既能有效止血，又可依月经周期辨证论治，调经治本，在笏物副作用、复发率等方面有相对明显的优势。近年來中医对治疗崩漏进行了大量研究，现综述如下。1专方治疗1.1名方为历代著名中医医家所留，后人在该方基础上辨证加减用药,疗效显著。黄性灵以补气摄血Z法治疗崩漏226例，方选举元煎加减（黄罠、党参、口术、升麻、炙甘草、炒红花、益母草、茜草、旱莲草、贯众炭、黄苓炭、生地榆、三七），上环后出血者加用金银花、蒲公英，漏下不止者加三棱、水蛭等，取得满意疗效。陈淑音运用固冲汤（口术、北罠、山茱萸、白芍、锻龙骨、锻牡蛎、海螺虫肖

3、、茜草、棕边炭、五倍子）随证加减治疗61例功血，结果治愈52例，有效9例，无效1例。李清瑞将172例脾肾气虚型崩漏患者随机分为两组，治疗组予中药补中益气汤加味治疗，对照组予烘诺酮治疗。结果治疗组有效率显著优于对照组（p〈0・05）。1.2验方多为众医家在临床中长期经验积累所得，临床随证加减治疗本病，疗效颇佳。罗小华将68例脾虚型崩漏患者随机分为治疗组、对照组。治疗组予以自拟益气安冲汤（黄罠、党参、白术、淮山、乌贼骨、白芍、生地、茜草、地榆炭、仙鹤草），对照组服宫血宁胶囊，结果示治疗组止血疗效优于对照组（P〈0・05）。李玲辉用固本止崩汤合自拟胶艾二子血余汤（人

4、参、熟地、黄罠、白术、黑姜、归身、阿胶、鹿胶、女贞子、艾叶炭、菟丝子、血余碳）加减治疗更年期崩漏48例，疗效满意。李立凯用自拟固经止崩汤（党参、黄罠、山药、白术、熟地、山茱萸、女贞子、旱莲草、炒茜草、益母草、升麻、丹参、炒蒲黄）随证加减治疗崩漏患者55例，获良效。李红等用口拟益气健脾止崩汤（人参、黄罠、升麻、白术、海螺虫肖、茜草、熟地、炙甘草、当归、陈皮、炮姜、棕橋炭）随证加减治疗脾虚型崩漏72例，总有效率92%。2辨症论治2.1分型治疗崩漏的辨症分型治疗在中医妇科领域尚未形成统一标准，多数医家认为崩漏以脏腑及八纲辨证为主。陈筠用固本止崩汤治疗气（脾）虚型崩漏

5、,用补肾固冲汤治疗肾虚证（型崩漏）、用清热固经汤治疗血热型，用加味失笑散治疗血瘀型崩漏,共治疗61例更年期崩漏患者，结果有效率分别为84.6%、87.5%、87.5%、83.3%,总有效率为85.2%。欧阳慧卿分四型论治育龄期崩漏，血热型属虚热者予两地汤加减，实热者予丹梔消遥散加减,气虚型予胶艾汤加减，血瘀冲任型则用血府逐瘀汤加减。总有效率达91.2%o2.2分期治疗2.2.1出血期、血止后周莉等在青春期功血出血阶段用自拟益气化癖止血方（红参、黄罠、升麻、白术、益母草、枳壳、旱莲革、贯众炭、荆芥炭、生地榆、三七粉、阿胶、廿草），调理阶段用自拟补肾固本方（紫石英

6、、紫河车、仙灵脾、枸杞、川断、白术、砂仁、红参、当归、生熟地、鹿角霜、枳壳、枣皮、甘草）,共治疗顽固性青春期功血80例，总有效率96.25%O王惠琴等治疗更年期崩漏120例，将月经分为出血期及出血间期,各期均辨证、选方、用药，连续治疗三个周期，疗效甚佳。2.2.2按年龄分期山于加漏在不同年龄阶段有不同的发病特点，在治疗上，青春期以补肾为主，育龄期以疏肝为主，更年期以健脾为主，因此，按年龄分期辨证已为近代大多数医家接受。2.2.2.1青春期戴春秀用青春止崩汤（旱莲草、桑叶、龙骨、牡蛎、三七粉、淮山药、海螺蜡、女贞子、白芍、生地炭、茜草）治疗青春期功血58例，对照

7、组服用妈富隆，两组总疗效比较无显著性差异（P〉0・05）,但治疗组肠道副作用的发生率明显低于对照组（P〈0.01）。袁震土等采用固冲宁血汤（生黄罠、生白术、生地黄、生芍药、茜草、山萸肉、五倍子、紫草、三七、甘草）治疗青春期功血120例，疗效显著。2.2.2.2育龄期谭毅等用调经止血方加味（仙鹤草、茜草、海螺悄、早墨莲、血余炭、地榆炭、黄罠、白芍、酸枣仁、香附、升麻、阿胶、甘草）治疗育龄期功血93例，临床随证加减用药。结果：治愈77例，好转12例,无效4例。2.2.2.3更年期宫瑞婷用自拟固冲止血汤（益母草、炒地榆、马齿觅、仙鹤草、川断、升麻、蒲黄、茜草、炙甘草

8、）临证加减治疗更年期崩漏62例，观察止