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时间:2019-10-18
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1、义眼的临床应用与发展论文学院:医学技术与工程学院学号:3110515012专业:临床医学(眼科学与视光学方向)姓名:林毅义眼的临床应用与发展【摘要】:义眼是一种假肢产品,佩戴义眼并不能够使患者的视力得到恢复,而是一种面部缺陷的补救措施。因山事故、恶疾造成的眼部残疾或缺失,可以用过安装义眼改善外观容貌。目前义眼材料层出不穷,玻璃义眼、高分子义眼、水品义眼等等。运用最多的是高分了义眼,据权威统计,冃前全世界95%以上的国家,都运用高分了材料定制义眼片。玻璃义眼、陶瓷义眼等材料已逐渐被市场淘汰。【关键词】:义眼材料相关优点材料界定临床应川保养一
2、、材料高分了高分子是全球运用最多的义眼材料。高分子聚合物材料分为国产及进口,国产高分子聚合物义眼价格低廉预后较差。经过1-2年的佩戴,材料稳定性逐渐瓦解,义眼内部逐渐产生爆裂、泛黄的迹象,最终碎裂。而进口高分子聚合物义眼,顾名思义原料通常从国外进口,H前市场上最好的进口高分子原料來自于德国和日本,分子结构同国产高分子聚合物完全不同,价格昂贵预后较好。进II高分子聚合物义眼的技术含量很高,最人的优点是易于修改,并II具冇较高的仿真性。不易褪色泛黄,使用寿命上可以达到15年甚至20年。缺点也是因为他的材质特性,导致加工T艺复杂,原料成木高昂。
3、人工器官是医用高分了材料的主要发展方向。现用高分了材料制成的人工器官已植入人体的有人工肾、人工血管、人工心脏瓣脱、人工关节、人工骨骼、整形材料等。应用的高分子材料主要有PVC、ABS、PP、硅橡胶、含氟聚合物等。正在研究的有人工心脏、人工肺、人工胰脏、人造血、人工眼球等。医用高分子的研究至今已有40多年的历史o1949年,美国首先发表了医用高分子的展望性论文。在文章屮,第一次介绍了利用聚甲基丙烯酸甲酯作为人的头盖骨和关节,利用聚酰胺纤维作为手术缝合线的临床应用情况。据不完全统计,截至1990年,美国、H本、西欧等发表的有关医用高分子的学术
4、论文和专利已超过30000篇。有人预计,在21世纪,医用高分子将进入一个全新的时代。除了大脑Z外,人体的所有部位和脏器都可用高分子材料来取代。在更加关爱人类自身健康的21世纪,医川高分子材料必将发挥日益重要的作用。生物医用材料的研究与开发也得到了国家相关部门的高度重视,“I•五”和“I•一五”国家重点基础研究发展规划(“973”)都设立了牛物医用材料的研究项牛物医用材料的未来发展必将是从简单的使用到有目的地设计合成,获得具有生命体需要的具有良好生物相容性和生物功能性的材料。在高等院校的生物医学工程和高分子材料与工程等专业也都开设了生物医用
5、高分子材料的必选和选修课程。页用高分子材料人致可分为机体外使用与机体内使用两大类。机体外用的材料主要是制备医疗用品,如输液袋、输液管、注射器等。曲于这些高分子材料成本低、使用方便,现已大量使用。机体内用材料又可分为外科用和内科用两类。外科方面冇人工器官、医用黏合剂、整形材料等。内科用的主要是高分子药物。所谓高分子药物,就是具有药效的低分子与高分子载体相结合的药物,它具有长效、稳定的特点。特点:1、眼球萎缩可直接佩戴眼球萎缩的患者在佩戴义眼片片时需要注意两点。笫一、患眼的萎缩程度及角腸的凸度。眼球萎缩的患者佩戴义眼片,冇一项破性条件必须满足
6、,那就是眼球必须萎缩充分。通常情况下眼球萎缩程度需要达到健眼的60%-70%o因为义眼是依附在患眼上,只要患眼眼球可以转动就可以带动义眼片的同步转动。第二、患眼角膜的敏感度。通常情况下,除非眼球存在重度萎缩,佩戴义眼片角膜都会和义眼片存在接触。如果患者患眼的角膜特别的敏感,强行佩戴义眼就会出现流泪不止、疼痛、无法睁眼等症状。対丁•这种情况,在患者立制以前之前,通常会给恵者佩戴试戴片,了解患眼角膜的敏感度。经过半小时左右如果能够自然的睁开眼睛,则町以确定患眼能够接受义眼片带來的自然刺激,即满足了定制义眼的条件。眼球萎缩患者定制义眼,对义眼片
7、的要求要比眼球摘除患者所定制义眼片的要求要高得多。在这种情况下肚制的义眼片不仅耍求义眼技师具冇过硕的定制技术,更对义眼的厚薄及义眼的材质提出了更高的要求。2、眼球摘除未植入义眼台眼球摘除未植入义眼台,肓接佩戴义眼片的活动性较差。3、眼球摘除并植入义眼台义眼台是为眼球摘除后整形修复用的替代植入体。植入义眼台后义眼活动效果如何,还要根据患者眼部周围的肌肉的调节能力來看。因为义眼台与眼肌缝合。如果眼肌调节能力好,通过义眼台带动义眼片的转动,义眼活动度就比较好。优点:1、不易碎。高分子义眼与传统玻璃义眼最人的区别,莫过于材料稳定性强,不易碎的优点
8、。特别是对于儿童义眼佩戴者來说,口主性较差,就算义眼片摔在地上也不会破碎,而玻璃义眼材质非常脆,受到轻微的冲击就会碎裂。2、便于修改。眼组织的弹性,在不断变化中,特別是在术后不久、初次佩戴义眼
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