乙类传染病诊断标准(精)

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1、乙类传染病诊断标准1、病毒性肝炎一、疑似病例：1.最近出现食欲减退，恶心、厌汕、乏力、巩膜黄染、茶色丿求、肝脏肿人、肝区痛、乏力等，不能排除其他疾病者。2.血清ALT反复升高而不能以其他原因解释者。（-）甲型肝炎（HA）：1・病人发病前1个月左右（2-6）周，曾接触过甲型肝炎病人，或到过甲型肝炎暴发点工作，旅行，并进食,或肓接来白流行点。2.血清ALT升高。3.血清抗一HAVIgM阳性。4.急性期恢复期双份血清抗一IIAVIgG滴度呈四倍升高。5.免疫电镜在粪便小见到27nm甲肝病毒颗粒。临床诊断：疑似病例加（1）、（2）两项。实验

2、确诊：疑似病例加（3）、（4）、（5）中任何1项。（二）乙型肝炎（HE）：1•半年内接受过血及血制品治疗，或有任何医疗性损伤如：不洁的注射、针灸、穿刺、手术等，或与乙型肝炎病人或乙型肝炎病毒携带者冇密切接触。2.血清ALT升高3.血清HEsAg阳性伴抗一HEcIgM阳性（21:1000）或HEV—DNA阳性。临床诊断：疑似病例加（1）、（2）两项。实验确诊：疑似病例加（3）。（三）其他型肝炎：1・丙型肝炎（非肠道传播型非甲非乙型肝炎之一）（HC）：①半年内接受过血及血制品治疗，或有任何医疗性损伤。②血清ALT升高。③用排除法不符合甲

3、、乙、戊型肝炎，CMV,EBV感染。④血清抗—HCVIgM阳性。临床诊断：疑似病例加②、③参考①。实验确诊：疑似病例加④戊型肝炎（肠道传播型非甲非乙型肝炎）（HE）：①发病前2个月，曾接触过戊型肝炎病人，或到过戊型肝炎暴发点工作，旅行，并进食，或聚餐。②血清ALT升高。③血清抗一HEVIgM阳性④免疫电镜在粪便中见到30-32nm病毒颗粒。⑤用排除法不符合甲、乙型肝炎，CMV,EBV感染。临床诊断：疑似病例加②、⑤两项，参考①。实验确诊:符合临床诊断加③、④中任1项。3.丁型肝炎（HD）：①病人必须是乙型肝炎患者，或乙型肝炎病毒携带

4、者。②血清ALT异常，或呈二次肝功能损伤加重。③血清抗一IIDVIgM阳性或IIDAg或IIDVCDNA杂交阳性。④肝组织中HDAg阳性或HDVCDNA杂交阳性实验确诊：疑似病例加①、②加③或④。注：凡先后感染两种肝炎者只报后者凡同时感染两种川:炎者按型分别上报2、细菌性痢疾一、疑似病例：腹泻，有脓血便或粘液便或水样便或稀便，或伴有里急后重症状，难以除外其他原因腹泻者。二、确诊病例：（一）急性菌痢：1.急性发作Z腹泻（除外其他原因腹泻），伴发热、腹痛、里急后重、脓血便或粘液便、左下腹有压痛；2.粪便镜检白血球（脓细胞）每高倍（400

5、倍）视野15个以上，可以看到少量红血球；3.粪便细菌培养志贺氏菌屈阳性。临床诊断：具备1、2项。实验确诊：具备1、3项。（二）急性中毒性菌痢：1.发病急、高热、呈全身中毒为主的症状；2・中枢神经系统症状：如惊厥、烦燥不安、嗜睡或昏迷；或有周阳循环衰竭症状，如而色苍白、四肢厥冷、脉细速、血压下降或有呼吸衰竭症状；3・起病时胃肠道症状不明显，但用灌肠或肛门拭子采便检查可发现白血球（脓细胞）；4.粪便细菌培养志贺氏菌属阳性。临床诊断：备1、2、3项。实验确诊：具备1、2、4项。（三）慢性菌痢：1・过去有菌痢病史，多次典型或不典型腹泻2个月

6、以上者；2.粪便有粘液脓性或间歇发生；3・粪便细菌培养志贺氏菌属阳性。临床诊断：疑似病例加1或2实验确诊：疑似病例加1或2加3项3、阿米巴痢疾一、急性阿米巴痢疾：疑似病例：起病稍缓，腹痛，腹泻，大便暗红色，带血、脓或粘液，或为稀糊状，冇卿臭。二、确诊病例：1.粪便检查发现有包囊或小滋养体。2・粪便检查发现阿米巴大滋养体。3.乙状结肠镜检查，肠组织内查到阿米巴滋养体。临床诊断：疑似病例加1项实验确诊：疑似病例加2或3项4、伤寒和副伤寒一、疑似病例：在伤寒流行地区有持续性发热1周以上者。二、确诊病例：1.不能排除其他原因引起的持续性高热

7、（热型为稽留热或驰张热）、畏寒、精神萎靡、无欲、头痛、食欲不振,腹胀、皮肽可出现玫瑰疹、脾大、相对缓脉。2.末稍血白细胞和嗜酸细胞减少。3•血、骨髓、尿、粪便培养分离到伤寒杆菌或副伤寒杆菌。4・血清特异性抗体阳性。“0”抗体凝集效价在1：80以上，“II”、“A”、“B”、“C”抗体凝集效价在1：160以上。急性期和恢复期血清抗体4倍升高。临床诊断：疑似病例加1、2项实验确诊：疑似病例加3或4项5、艾滋病一、IIIV感染者：受检血清经初筛试验，如廨联免疫吸附试验（ELISA）、免疫卿法或间接免疫萤光试验（I.F）等方法检查阳性，再经

8、确诊试验如蛋白印迹法（WesternBlot）等方法复核确诊者。二、确诊病例：1.艾滋病病毒抗体阳性，又具冇下述任何1项者，可为实验确诊艾滋病病人。（1）近期内（3—6个月）体重减轻10%以上，且持续发热达38°C1个月以上；（2）近