医患纠纷的预防和处置对策建议

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1、医患纠纷的预防和处置对策建议长发飘飘医患纠纷是目前社会热点问题之一，不断加剧的医患纠纷既困扰着医院的发展，又影响着社会的和谐稳定，医患纠纷成了让“政府闹心、社会揪心、患者伤心、医生寒心”的大难题。一、我区医患纠纷现状及特点1.医患纠纷总数逐年上升、索赔金额越来越高。我区近年來医患纠纷发生在各级各类医院、各个专科，涉及各种诊疗护理业务，几乎每年均有多起类似案件，而且数量呈现上升的趋势。近两三年来，医患双方往往不能自行调解，人量非医疗事故性纠纷难以得到解决，患方提出索赔的金额已经从几千，上升到几万，几十万，甚至百万元。医院迫于各方面压力

2、，往往出现“大闹大赔、小闹小赔、不闹不赔”和该赔的赔不了，不该赔的却赔了等不良现象，不仅大大增加信访工作量，而且影响了社会稳定和医院形象。2.医患矛盾冲突性增强、群体性增加。一些病人及其家属因为不相信医疗鉴定，不走法律途径，遇上医疗纠纷时，依靠“医闹”解决纠纷。有的患者在诊疗结束后则拒绝出院、不交纳住院费用；有的肆无忌惮地指责医生的失责，对医务人员谩骂、辱骂、威胁甚至使用暴力殴打医护人员，致使很多医生在行医时如履薄冰；有的采取“大闹”方式来解决医患纠纷，纠集一批亲戚、朋友到医院采取围堵医院大门、打砸公共财物，严重扰乱医院正常诊治秩序

3、；有的采取信访、直接上访途径或“医闹”形式给医院施加压力，甚至采取极端的方式，在病人去世后，陈尸医院门口或办公室，在医院内摆设花圈、烧香点烛、设置灵堂，或由“职业医闹”直接介入，狮子大开口要求高额赔偿，直到院方为了息事宁人、不得不做出妥协答应赔偿为止。有的患者亲属听信“医闹”和别有用心的人唆使，甚至个别患者亲属深知地方官员、医院负责人有惧怕被媒体曝光的心理，奉行大闹大处理、小闹小处理、不闹不处理的原则，这些思维导致医患纠纷愈演愈烈。1.医患纠纷类型发生新变化。一是院方有过错但尚未构成医疗事故的案例增多。除了打错针、发错药、做错手术、

4、收错费、乱开药方、服务态度恶劣等明显过错引发医患纠纷外，还表现在院方误诊、漏诊、对某些疾病或者并发症的认识不足，虽未产生不良后果，但在医疗事故技术鉴定或法医鉴定中出现“医疗工作中有不足”或“如能尽到充分注意便可避免”等表述，引发的医患纠纷增多。二是与医疗技术无直接关系的案例增多。患者或者家属认为医疗机构和医务人员没有充分尊重其知情权和决定权，因病例书写与记录有缺陷或者医学证明文件表述上有缺陷导致医患纠纷。4、舆论助推医患纠纷。有些舆论媒体特别是网络媒体记者或网民既不懂医，乂不懂法，凭着对热点问题猎奇的敏感，为了吸引眼球、创点击率，追

5、求网络热点效应，迎合社会大众的口味，抓住人性的怜悯心理，对于医务人员的报道并不客观，而是对法律断章取义，抓住一点事实，对医疗的不良后果极力渲染，夸大报道，误导民众，致使在本已非常紧张的医患关系和各执己见的医务界及法律界之间火上浇油，对医闹起到了推波助澜的作用，导致民众对医院和医务人员不信任，对卫生行业不信任，医生成了患者假想的“敌人”与“被告”，在很大程度上加速了医疗纠纷的矛盾升级和医患关系的进一步恶化。5、体制机制引发医患纠纷。在市场经济条件下，政府对医疗卫生事业投入不足，使公益性医疗机构运行模式倾向于市场化，医疗系统出于自身利益

6、的需要，寻求生存过程中引入市场化经营模式，导致个别医务人员重报酬、轻奉献，重实惠、轻责任，过度检查和治疗，致使医疗费用虚高，造成医疗成本增加，高昂医药费为医患纠纷埋下隐患。另外，患者巾诉和维护权益渠道不畅通。医疗事故鉴定费用高昂、医疗鉴定时间过长等因素都直接导致患者及其家属在医疗纠纷发生后，不愿意通过正常渠道维护自身权益，导致各种医疗纠纷极端事件的发生。二、医患纠纷的预防处置对策及建议化解医患孑盾，构建和谐医患关系，需要政府、社会和医患双方的共同努力，需要在预防、补救等程序方面加强制度建设。1、提高医疗服务质量。若无优质的医疗服务质

7、量，和谐的医患关系更是无从谈起。医疗机构应该抓好医疗质量管理，全面提高医护人员的职业道德水平、技术水平和服务质量，保证医疗安全，做到合理检查、合理用药、合理治疗，不收“红包”，拒绝回扣等，坚持以人为本，注重医患沟通，提高医疗执业素质，从而营造和谐的医患关系。2、加强医患人文关怀。一是医方要加强对患方的人文关怀和心理疏导。医方不仅要治疗患者的躯体疾病，更要关心患者的心理状况，要把对患者的人文关怀和心理疏导体现到医疗服务全过程，注重医患沟通，化解潜在的或已发生的矛盾；出现医疗事件，医方应该及时受理和处理患者投诉，理解患方的心情和痛苦，多

8、考虑如何去缓解、疏导投诉者的过激情绪，有针对性地做好心理疏导工作。二是管理层对医务人员的人文关怀和心理疏导。一方面，出现医患纠纷时，医务人员面对患者的责骂、殴打，特别需要管理者理解、支持，管理者要给予涉事医务人员更多的安慰、关心；另一