仰卧旋转顶整脊法治疗颈椎病260例

《仰卧旋转顶整脊法治疗颈椎病260例》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、仰卧旋转顶整脊法治疗颈椎病260例仰卧旋转顶整脊法治疗颈椎病260例关键词颈椎病仰卧旋转顶整脊法颈椎病（又称颈椎综合征）是骨伤科的常见疾病，其病种繁多，治疗困难，愈来愈影响人们的口常生活和工作。该病的屮心问题在于一个“痛”字，而寻找一种无痛、无副作用的治疗方法是解决患者病痛的关键。笔者自2006年以来，采用仰卧旋转顶整脊法治疗颈椎病260例，取得了良好的疗效，现报道如下。1临床资料260例病例皆为门诊就诊患者，其中男108例，女152例；年龄19〜76岁。平均41.5岁。其中，神经根型颈椎病92例，椎动脉型5

2、2例，颈型105例，交感型6例，脊髓型5例。2诊断标准本组病例诊断标准时参照国家中药管理局《中医病症诊断疗效标准》屮颈椎病诊断标准进行诊断分型：颈型、神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型颈椎病。3治疗方法3.1理筋手法患者端坐位，医者立于患者背后，先以攘法放松颈肩部、上背部约5分钟，再按揉拿颈项部，以充分放松痉挛的肌肉，找到局部的痛点或筋结后，以拇指做轻重交替的按揉顶压和弹拨手法,以局部产生酸、胀感为宜，然后点揉肩中俞，提拿肩颈数次，再以拇指点按风池、风府、大杼、大椎、肩觸等穴。拿揉颈项部、三角肌及上臂、前臂肌

3、肉数次。再以攘法在颈项肩背部大范围操作，松解粘连，镇痉止痛。然后以食、中指搓揉两侧颈肌，斜角肌、胸锁乳突肌、斜方肌、肩胛提肌。待颈部肌肉完全放松后行整脊法。3.2旋转顶手法首先，确定病变部位，患者去枕仰卧，从寰椎横突（即下瓠角与乳突连线的中点）依次向下逐节触摸，病变节段为横突有偏歪和局部压痛明显处；其次，嘱患者头部向对侧旋转至最大限度，术者坐在患者头顶前方，一手扶对侧头部，一手虎口卡在病变节段的横突处，用第二掌指关节梯侧紧紧“顶”住病变节段的横突。然后，保持牵引力，对侧手腕部（以右手为例）贴下颌部，并固定头部

4、,当达到有固定感时，在牵引力下向右旋转，突然发力，同时第二掌指关节突然向上“顶”病变节段的横突，此吋，会听到一声或多声的关节弹响声。这个动作是左、右手配合的一个突然的抖动，突然发力,戛然而止。对侧也是相同手法治疗。最后以劈法和拍法结束操作。操作吋手法宜轻柔沉稳,切忌粗暴。每次约需15〜20（min）o每周治疗3次。4结果按照《中医病症诊断疗效标准》评定治疗结果。治愈：原有病症消失，肌力正常，颈、肢体功能恢复正常，能参加正常劳动和工作;好转：原有症状减轻，颈、肩背疼痛减轻，颈、肢体功能改善；未愈：症状无改善。在

5、260例患者中，最短的治疗3次即治愈，最长共治疗12次。神经根型颈椎病治愈77例，好转18例，治愈率为81%；椎动脉型颈椎病治愈31例，好转21例，治愈率为60%；颈型颈椎病治愈99例，好转6例，治愈率为94%；交感型颈椎病治愈4例，好转2例，治愈率为67%；脊髓型颈椎病5例好转。总治愈率为81%。5讨论颈椎病是颈椎和（或）椎间盘退变而发生的一系列病理性改变，纤维环及软骨板的不完全或完全断（破）裂、使髓核突出、骨质增生、韧带增厚、钙化等引起局部组织炎性水肿压迫相邻脊髓、神经根及血管，出现各种症状和体征的综合征

6、候群。颈椎间盘一般从30岁后开始退变。椎间盘的退变从软骨板开始，软骨板逐渐骨化椎间盘厚度减少，椎间隙变窄，脊标稳定性下降，使后关节囊松弛，关节腔减少，关节面已发纶磨损而出现增纶；同时钩椎关节面也因间隙变小而已发生磨损，造成关节突增生；由于前纵韧带、后纵韧带的松弛，使椎体稳定性下降，从而促使椎体发牛代偿性增生。从而引起压迫、刺激神经、血管的症状出现。在进行颈部旋转顶手法的时候采用患者仰卧的姿势，首先能避免正坐位姿势头颅对颈部所造成的压力，使颈部肌肉完全处于放松的状态。医者放在患者后枕部的手可以通过感知患者头部重

7、量的改变来判断颈部肌肉的放松程度，因而不但能得出最佳的旋转顶时机，而且又能达到用力得当的目的。另外，在颈部旋转到一定的程度吋，医者主要是靠放在病人后枕部的手用力顶，以避免放在下颌的手用力拉动下颌关节所造成的不适感，放在下颌的手大鱼际紧贴在下颌的前外侧，是为了起固定作用，以避免旋力太大对颈部所造成的损伤。中医认为颈椎病多由颈椎骨错缝、气滞血瘀、经络气血运行不畅所致。治宜整骨复位、活血行气、舒通经脉、理筋止痛Z法。仰卧旋转顶整脊法具有无痛、无副作用、疗效确切等优点，其治疗机理在于拉大椎间隙和椎间孔，恢复颈椎的生理

8、的生理曲度，纠正颈椎小关节错缝，改变椎间盘与硬膜囊的空间位置关系。降低椎间盘内压力，从而缓解或解除椎间盘对脊髓和神经根等周围组织的刺激和压迫，消除肿胀，松解粘连；解除小关节紊乱及滑膜嵌顿，解除肌肉和血管的痉挛，活血通络、改善血供、促使病变组织的修复，恢复颈部的生理活动功能。重建颈椎的内外源平衡，使之达到正常位置状态，从而使颈椎病患者的症状得到解除或改善。在治疗时应排除曾经接受颈椎手术,颈椎结核、颈椎