心理咨询师技能考试疾病的诊断要点

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1、心理冲突：常形（现实冇关，道德性质）变形相反若变形，神经症诊断：病程（3,3-1,1）精神痛苦程度（近3月）社会功能（近3月）＞=6神经症类型：神经衰弱，焦虑，恐惧，强迫，疑病3个月人格基础心理社会因素1＞神经衰弱：与精神易兴奋相联系的精神易疲劳；情绪症状Z烦恼易激惹心悄紧张；心理生理障碍之睡眠头部内脏2、焦虑神经症：惊恐障碍（突发，迅速达到高峰，发作时意识清晰，事后能回忆。不可预测，无明显诱因，伴有强烈恐惧焦虑痛苦体验，常有濒死恐惧。口主神经症状，发作间歇除害怕再次发作外，无其他症状。与情境不符合但无法控制，感到痛苦）广泛性焦虑症（经常或持续的无明确目标和具休指向内容

2、的恐惧焦虑不安,有精神性和躯体性，心慌，紧张不安，担忧，自主神经症状或运动性不安，感到痛苦无法摆脱，功能受损，与处境不符）3强迫神经症：至少有强迫思想或强迫行为中的一项，口我强迫和口我反强迫，两者冲突,知不合理感到痛苦无法摆脱，功能受损4恐惧神经症：过分不合理的恐惧。对特点情境或对象的恐惧，与现实不符，有自主神经症状，反复或持续的回避行为。感到痛苦无法摆脱受损。5疑病神经症：具冇疑病症状，反复检查和医生解释无法消除患者坚信自己患病的信念，仍反复就医3月6躯体形式障碍：反复陈述的躯体症状，无躯体性原因，无视阴性检查结果，过分关心担心身体健康，被认为心理因素3月两年心境障碍

3、显著而持久的心境改变躁狂发作：情感高涨，思维奔逸，活动增多1周抑郁发作：情感低落，思维迟缓，活动减退核心症状：情绪低落兴趣缺乏快感缺失2周双相障碍：反复出现心境明显改变，有时表现为三高有时表现为三低急性应激障碍：急剧、严重的精神刺激为原因，强烈恐惧体验的精神运动性兴奋或抑制，受刺激后数分钟或小吋发病，1月内缓解创伤后应激障碍：异乎寻常的创伤性事件，反复重现创伤体验，持续的警觉性增高，对相关的回避，创伤后数H或数月发病适应障碍：明显生活事件，存在个性缺陷，人格基础；情绪障碍突出，适应不良行为和生理功能障碍（失眠头疼食欲）减少应激源改变认知提高能力精神分裂症：病因未明，多起

4、病于青壮年，常有感知，情感，行为等多方面的障碍和精神活动不协调。-•般无意识障碍和智能障碍。病情多迁延。1个月妄想病理性的歪曲信念自知力对自己精神疾病的认识和判断能力单纯型：病情进展缓慢，被动退缩青春型：急性，思维情感行为的不协调，荒诞紧张型：急性，紧张性木僵和兴奋交替偏执型：系统妄想，荒诞离奇多疑人格障碍：明显偏离正常且根深蒂固的行为模式，貝有适应不良的特质。偏执：猜疑嫉妒偏执分裂：外观奇特，情感冷漠，人际缺陷，反社会：高度攻击，缺乏羞愧，偶然动机强迫：缺乏自信完美固执细节表演：戏剧化，暗示性，口我中心精神发育迟滞：18岁前起病，智能低下和适应困难多动症：注意力维持困

5、难，界常的躯体性不安，冲动性（哌甲陆）自闭症：交往缺乏，沟通闲难，行为刻板品行：反复持续攻击性或反抗性行为模式神经性厌食：体重低于期望值15%,自己造成，体像扭曲神经性贪食：不可抗拒的摄食欲望，试图抵消发胖，关注体型失眠：入睡因难，早醒，多醒。每周至少发生3次并一刀以上物质滥川：强烈渴求，反复应用，取得快感急性脱毒治疗，防止复吸，社会康复抗精神病:利培酮，氯内嗪，氯氮平，奥氮平抗抑郁：丙咪嗪，栄伏沙明，帕罗西汀抗躁狂：碳酸锂，卡马西平（抗癫痫）抗焦虑：地西泮乙酰胆碱Ach兴奋性递质去「卩肾上腺索NE交感神经递质多巴胺DA儿茶酚胺CA肾上腺素，去甲，多巴胺在内的与情绪相关

6、的生化物质5•疑色胺5-HT谷氨酸和r•氨基J•酸GAGABA兴奋性递质和抑制性递质DSM临床表现个性躯体社会心理全面万能宝典：生理心理社会三方面回答不合理感到痛苦无法控制不相符功能受损排除器质性精神障碍精神活性物质所致精神障碍和各种精神病性障碍生理：睡眠头部食欲自主神经功能紊乱症状标准，严重标准，病程标准，排除标准原因分析：生物（性别年龄躯体）社会（负性事件，家庭教养，人际，社会支持）心理（认知错误，情绪困扰，行为模式，个性特征）心理治疗：以助人为目的的专业性人际互动过程。抑郁和焦虑的相同与不同都是情绪方而的困恼核心情绪不同：心境低落，兴趣减少，精力减退共病过分担忧，

7、紧张不安，烦躁都伴有一定躯体症状白主神经活动增强，睡眠食欲发病基础相似有人格基础，无器质原因倾听的技巧：开放式提问，封闭式提问，鼓励与重复，引导与释义，情感反应倾听：认真冇兴趣设身处地的听，避免不耐心打断或评判，要冇适当回应影响性技术：面质，解释，指导，情感表达，内容表达，口我开放，影响性概述，非言语面质：指岀矛盾促进了解，谨慎使用（有根据，不发泄，不攻击，有关系基础，尝试性血质）非言语（眼神，表情，声音，身休，空间距离，衣着）应对阻抗（接触戒备，诚恳态度，分析原因，恰当处理沉默和多言）共情：设身处地的理解别人的内心。注意走出自己框架，验