心理治疗记录

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1、諮詢日期:101年09月14日第1次諮詢時間:14時30分〜15時30分資訊來源:個案本人個案基本資料姓名:羅00生日://(丫M)年級:o年o班主訴問題1.遇到麻煩事情會選擇駝鳥式逃避,找一大推藉口來規避責任。易與同學起衝突,少反省自我,常先責怪他人。會談內容行為觀察:(1)個案為過去心理師團體中的成員,初人會談室時,表情顯得有些疑惑,經由心理師提醒和介紹,才讓個案想起Z前和心理帥互動Z經驗,臉部表情轉為帶有此許笑容。⑵會談過程中,說話細細、小小聲。偶需心理師再詢問一次,才能聽清個案的敘述或回答。(3)每當心理師同理個案的敘述

2、或心情時,個案原本較無表情的臉上會出現些許笑容,對心理師有所回應。⑷詢問個案,初人治療室時,似有些許不開心,個案表示因有好多事情要做,如:要罰寫、功課很多、案母安排要寫的測驗卷,及案父會在個案寫作業時說些令個案不舒服的話語。家庭狀況:(1)個案和爸媽、姐姐(國二)、妹妹(小四)同住。與案父關係較為緊張。(2)案父工作為夜市擺攤,案母為家庭主婦。案父常因心情不好,或與案吵架,轉而責罵孩子們出氣。案父認為案姊很肥、個案只會打球、案妹吵死人等理由。此點讓個案感到很難過。(3)案母經常會指派國語測驗卷讓個案寫,因本身對國文沒有興趣,且覺

3、得很難,故個案覺得壓力很大。(4)案父經常會在個案寫作業時,責罵個案「功課不好,只會打鼓有什麼用」,且經常將個案過去做不好的事情再次提起;此舉讓個案感到生氣、難過、沮喪。(5)個案在家中可協助做家事,平常則喜歡以平板電腦來遊戲,一週約有二次時間可玩2〜3小時。人際互動:(1)個案初始提到一名以前一起參與團體的郭姓同學,個案會去捉弄郭生,,兩人也會互相打架,後改口為是玩耍。又提及有時會和郭生聯合起來,捉弄另一位曾同為團體成員中較弱小的魏姓同學,也說是玩耍,(2)曾因逗弄他人,使得同學不舒服而跟老師告狀,老師會讓個案罰抄寫課文,個案

4、因此感到不悅及有壓力。(3)個案表示,班上其實有許多同學比自己還要兇,且提到更強勢的陳姓同學。自述自己的班上是放牛班,很多人的狀況都不太好。學校生活、課業表現:(1)個案不喜歡上英文課(約20分,看不懂)、社會課(約70分,聽不懂),國語課(約30分,背不起來,作文、造句等項目對個案來說皆有困難)。數學則為其有興趣的科目(約80分),自然則沒有特別感覺(約90分)。(2)個案目前有參與學校擊鼓樂自述很有興趣,一週約練習3〜4次‘每次約40〜50分鐘。案父對個案參與打鼓有許多抱怨,此舉令個案感到不舒服。1.個案對捉弄同學的行為,沒

5、有反省或辨別能力,可能也因此無法明白和處理產生的壓力後果,需要更多的引導。2診斷評估•有時心理師邀請個案敘說自己的情況時,會顯得猶豫而不開口或不敢動手挑道具,需要心理師引導和較多時間,對自己顯得較無自信。3.個案對案父有許多負向情緒,案父對自己的抱怨與指控,也讓個案感到生氣、難過。透過角色扮演、情境演練的方式,促進個案學習,人際互動上的行為是非分辨能力。加強自我探索,引導對自己的正向感受,發掘自身優點,提升自信心。探討與案父之間的互動關係,進而降低負向衝突,促進親子之間的良性互動。諮詢日期:101年09月21日第2次諮詢時間:1

6、1時00分〜12時00分資訊來源:個案本人個案基本資料姓名:羅00生日://(丫M)年級:o年o班主訴問題1.遇到麻煩事情會選擇駝鳥式逃避,找一大推藉口來規避責任。易與同學起衝突,少反省自我,常先責怪他人。會談內容行為觀察:(1)個案進到會談室時,表情帶著微笑,也能和心理師打招呼。⑵心理師邀請個案運用道具時,個案有時能主動參與,但仍需要心理帥漸進式地,引導個案表達想法。(3)每當心理師冋理個案的敘述或心情時,個案原本較無表情的臉上會出現些許笑容,有時可用點頭、搖頭,或是簡短言語,對心理師的同理有所回應。(4)此次運用道具和動態體

7、驗,來協助個案能感受自己身體的重量、使用的力量,以及感受身體意象。而這方面的感受,經由心理師引導,個案表示,覺得自己是個沒用的人,表達出自信心不足的部分。⑸個案對於情緒上的表達,常以「不知道」或是安靜的方式來回應,但臉部表情卻顯現出生氣或難過,經由心理師同理和澄清,個案能用簡短言詞來回應。人際互動:(1)在心理師引導下,個案分享「被人欺負」和「欺負人」的感覺。個案表不,因為被班上數名強勢的同學欺負,心裡不高興,轉而去欺負比自己弱小的同學,以讓自己獲得情緒的抒解。⑵此外,個案亦表示,被冋學欺負時,明知道打不過對方,還是會反擊回去,

8、理由是因為會被對方罵「俗辣」(台語);個案不想讓人覺得自己沒有用,但又認為自己的確什麼事情都做不好,很沒用。(3)個案表示,導師會協助處理自己被同學欺負的情況,但個案覺得,那些強勢的同學不容易溝通,老師說的話也不聽,只能和他們動手打人比較快。診斷評估1•個案對捉

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