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时间:2019-05-28
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1、心理治疗“契机”:爱上心理医生病人很容易爱上心理医生吗?心理医生能接受病人的爱吗? “来访者爱上好的异性心理医生几乎是必然的。”广州向日葵心理咨询中心的胡慎之治疗师说。他讲述了这样一个故事: lily(化名)今年33岁,有过一次婚史:结婚半年就离了婚。去年来咨询前有一个男友,还有一个办公室情人,她还不断出入酒吧,有过多次一夜情。之所以来看心理医生,是因为她有多次严重的自残,几次自杀未遂。她还有严重的暴力倾向,曾一耳光将办公室情人的一只耳朵的鼓膜打穿。 从去年春天到今年夏天结束,lily一共在胡医生这里做了80次心理咨询,
2、每周一到两次,现在治疗已经结束。胡医生回忆说,每次来咨询,lily的穿着很普通,从不化妆,“甚至有点蓬头垢面”。但治疗做到了30多次的时候,她再来咨询室,令胡医生感到眼前一亮。胡医生发现,她打扮得特别漂亮,穿了新衣服,做了头发,还化了妆。 当lily躺在治疗椅上后,胡医生很自然地赞了一句:“哇,你今天很漂亮!” lily的脸有点红,她像一个小女孩一样问:“胡医生,你看我的发型好看吗?我的衣服漂不漂亮?” “很漂亮,”胡医生回答说,“我注意到了,你还化了妆。” lily的脸更红了,不再说话,只是手里反复折叠一张纸巾。
3、沉默了一会儿后,她忽然问道:“胡医生,你看,这张纸巾像不像一朵花?” “哦,你想用它做一朵花?” “是的。我想把它折成一朵花送给你,你不怕吗?” “为什么你觉得我会害怕呢?”“因为我感觉,我爱上了你。” lily是中文硕士,读过不少临床心理学书刊,知道心理医生不能和来访者谈恋爱,因为这违背心理医生的职业道德。所以,她才问胡医生“你不怕吗?”与病人谈恋爱违背职业道德 lily这种发生在心理治疗中的爱,被称为“移情”。弗洛伊德提出了这一概念。他指出,这种情况下,来访者并不是爱上了治疗师,而是将对父母或以前恋人的感情转移到
4、治疗师身上。但来访者不明白这一点,所以将对异性治疗师的这种感情视为爱情。 并且,在很多情况下,治疗室中不仅会发生来访者对治疗师的移情,也会发生治疗师对来访者的反移情。即治疗师将来访者视为自己的父母或者过去的恋人。 治疗中还会发生微妙的投射性认同。譬如,一个女心理医生在治疗一个女来访者时,有一次感觉到她非常有魅力,甚至产生了“心跳的感觉”。但治疗师很清楚自己没有同性恋倾向,于是和来访者探讨了这一现象,来访者坦陈自己有同性恋倾向。这个过程中,女来访者发生了移情,即将自己的感情投射到治疗师的身上,而治疗师最初也认同了这种投射,于
5、是产生了“心跳的感觉”。在坦然地探讨了这一问题后,女来访者不再故意吸引治疗师,治疗师也不再有心跳的感觉。 移情、反移情、投射性认同,都既是治疗中的契机,也是治疗中的陷阱。成熟的治疗师会利用这个契机,将治疗向积极的方向推进,而不成熟的治疗师或者陷进“爱情”中不能自拔,既妨碍了来访者成长,也违背了职业道德,或者简单地否认并排斥来访者的感受,从而伤害来访者。胡医生是她理想中的老爸 作为一名成熟的咨询师,胡医生懂得lily“爱的意思”,也懂得该怎样处理。他温和地对lily说:“你是爱上了真的治疗师,还是爱上了你心中对治疗师的感觉?
6、” 听到这句话,lily突然从治疗椅上坐了起来说:“我想坐起来跟你说。” 显然,lily想和治疗师平等地面对面,但又害怕看他的眼睛。于是,尽管坐了起来,但仍低着头,像个初恋的小女孩,对胡医生说:“我特别希望你能够拥抱我一下,我想那种感觉一定很舒服,很安全。” “我能体验到你的感受,你的需要。”胡医生说,“但是,你也知道,病人爱上治疗师是怎么一回事。” “我知道,这可能是移情……”lily停顿了一会儿,又鼓足勇气说,“但我又很想这样做,表达出自己的感觉。” 胡医生说,他在治疗笔记中用“像个初恋的小女孩”这样形容lily
7、,说明他对lily也产生了轻微的投射性认同。产生这种感觉是非常自然的,因为治疗师也是人。但不同的是,这个人知道移情、反移情和投射性认同的含义。 lily是“多余的女儿” 接下来,胡医生坦然地表达了自己的感受,也告诉lily,他对lily爱他的理解。 lily是将他当成了她的理想爸爸。她的爸爸严厉、苛刻,而且重男轻女,更爱大lily三岁的哥哥。在爸爸眼里,lily完全是一个“多余的女儿”,他和妻子并没有想要一个女儿,但一次意外的怀孕后不得不将她生了下来。在家中,lily一直觉得爸爸只是远远地向她提出各种各样的苛刻要求,只有
8、当她取得好的学习成绩时,他才会夸奖她。lily就是在这种高要求中一路拿到了名牌大学的硕士学位。但是,当爸爸希望她继续去考博士时,她拒绝了。 lily从小就憧憬有一个理想爸爸,无条件地爱她、宠她、理解她,接纳她的缺点,一如接纳她的优点。经常拥抱她,和她一起玩游戏。在治疗室里,
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