《移情与反移情》ppt课件

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1、移情与反移情制作人姚秀琪张凤彬夏望月我们在电影中常看到这样的场景《爱德华大夫》中的女精神分析师爱上了一个男精神分裂症病人电影《异度空间》中，章昕爱上了她的心理医生占（张国荣饰）《无间道》中的女心理医生与梁朝伟相恋我们已经看了电影图片，它我们今天讲的内容有关——弗洛伊德提出的移情与反移情。那么什么是移情与反移情，很多刚入门的咨询师对遇到移情反移情问题的束手无策，我觉得，作为一名合格的、优秀的心理咨询师必须学会妥善处理移情问题，利用好它真正处理好、利用好移情与反移情，那么该如何利用，首先，让我们来了解他。移情就是咨询或分析中来访者个人历史中情节重新出现在与咨

2、询师的关系中的现象移情的含义1、把病人的反应与他曾经与父母或兄弟姐妹的关系联系起来。2、把病人对治疗者扭曲变形的态度和感受与基于对现实治疗者的态度与感受区分开来。3、指出病人对治疗者的反应背后所潜伏的意图。4、指出病人指向治疗者的感受和行为是如何反映发生在过去的重要事件的。5、指出在病人的人格结构中，驱力是如何体现的，又是如何产生了病理性改变的。移情的解释区别不同形式的移情正向移情负向移情区别不同表现和程度的移情直接移情间接移情移情的分类具体表现1、表白2、挑逗3、约会4、刺探5、打扰6、送礼7、“钟情妄想”移情的三个特点(Robert，1999）1、在

3、当前情景中显现过去2、显现熟悉而亲近的人3、拒绝接纳新的信息移情的识别1、使过去经历重现；帮助回忆既往生活史；3、帮助理解在所有处境中的个人反应。处理移情的原则1咨询初期不要进行移情的解释2处理咨询关系先于处理问题内容削减移情强度的技术1.将讨论集中于病人现在的人际关系和当前的生活情境中；2.减少或避免对过去的讨论，包括与父母的关系；3.避免应用释梦和自由联想技术；4.避免使用躺椅式体位，而是采用面对面式会谈；5.会谈频率不要过多，不超过每周两次；6.当病人对治疗者的非现实态度一经被察觉就立刻予以处理；7.扮演与病人期待（这种期待是基于病人以往的创伤性经

4、历）的权威相反的角色；8.治疗者在治疗关系中显示相对主动的姿态。1、在治疗关系中采取相对被动和隐匿的态度；2、讨论远离现实情境和当前生活的话题；3、鼓励病人讨论过去的经历和与父母的关系；4、应用自由联想技术，采取躺椅式体位，避免与病人的视线相对，最好从病人视野中消失；5、将注意集中于梦和幻想；6、增加会谈频率，可达每周4--5次；7、避免回答问题和限制性解释；8、在指向治疗者的非现实性感受和态度达到优势地位之前，避免向病人解释；9、扮演与病人所认同的人物相一致的角色。常用的加速移情的技术移情干预1提醒来访者其行为已经背离基本规范或咨询关系的界限2直接向来

5、访者指出其移情反应3使用解释来促进来访者的领悟1、当病人检验现实的能力受损时（如精神病、不稳定性的边缘人格、偏执型人格障碍）；2、当没有足够的时间去修通移情性依赖时（如短程治疗）；3、当没有建立起足够牢固的治疗联盟，还不能对移情产生的压力提供足够的支持时；4、 当病人的防御非常脆弱，还不足以处理由移情所带来的焦虑和挫折时（在移情体验中，这些有时是不可避免的）；5、当治疗的目标并不是深层冲突的解决，而只限于增强对当前现实环境的协调性适应时。以上情况下不应鼓励移情：移情处理策略：不伤害来访者自尊果断：让来访者知道咨询师明确、坚决态度及早处理：早发现，早处理你

6、好象不太喜欢我刚才的……你刚才说话的语气特别像我爱唠叨的母亲像刚离婚的丈夫一样咄咄逼人，让人喘不过气来你能否告诉我，为什么你喜欢我？像自己日夜思恋的但已离世的爱人、亲人……你可以这样说下面让我们看一个案例lily（化名）今年33岁，有过一次婚史：结婚半年就离了婚。去年来咨询前有一个男友，还有一个办公室情人，她还不断出入酒吧，有过多次一夜情。之所以来看心理医生，是因为她有多次严重的自残，几次自杀未遂。她还有严重的暴力倾向，曾一耳光将办公室情人的一只耳朵的鼓膜打穿。从去年春天到今年夏天结束，lily一共在胡医生这里做了80次心理咨询，每周一到两次，现在治疗

7、已经结束。胡医生回忆说，每次来咨询，lily的穿着很普通，从不化妆，“甚至有点蓬头垢面”。但治疗做到了30多次的时候，她再来咨询室，令胡医生感到眼前一亮。胡医生发现，她打扮得特别漂亮，穿了新衣服，做了头发，还化了妆。当lily躺在治疗椅上后，胡医生很自然地赞了一句：“哇，你今天很漂亮！”lily的脸有点红，她像一个小女孩一样问：“胡医生，你看我的发型好看吗？我的衣服漂不漂亮？”“很漂亮，”胡医生回答说，“我注意到了，你还化了妆。”lily的脸更红了，不再说话，只是手里反复折叠一张纸巾。沉默了一会儿后，她忽然问道：“胡医生，你看，这张纸巾像不像一朵花？”

8、哦，你想用它做一朵花？”“是的。我想把它折成一朵花送给你，你不怕吗？”“为什么你