先兆早产的治疗和护理

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1、先兆早产的治疗和护理作者：李芳【摘要】目的探讨如何有效降低早产的发生率，延长孕妇妊娠周数，提高早产儿存活率及生存质量。方法对我院30例诊断为先兆早产的孕妇使用宫缩抑制剂进行抑制宫缩后的观察，同时加强孕妇及胎儿宫内的监测和相关护理。结果30例孕妇均取得良好疗效，延长了妊娠周数。结论通过抑制宫缩，加强对先兆早产孕妇的监测与护理，能达到有效延长孕周，增加胎儿存活率和生存质量的目的。【关键词】先兆早产临床分期治疗护理[Abstract]ObjectiveTodiscusshowtoeffectivelyreducetheincidenceofpreter

2、mbirth,prolongedmaternalgestationalweeks,prematureinfantsimprovesthesurvivalrateandqualityoflife・Methods30casesofdiagnosisofthreatenedprematuredeliveryinpregnantwomenuseoftocolyticforinhibitionofuterinecontractions,uterineinhibitionwasobservedaftertreatmentofpregnantwomen,pre

3、gnantwomenandfetusinuteroandstrengthenmonitoring,andrelatednursing・Results30casesofpregnantwomenhaveachievedgoodeffect,prolonggestationalweeks.Conclusionthroughinhibitionofuterinecontractions,strengthenmonitoringandnursingcareofpregnantwomenwiththreatenedpretermlabor,caneffec

4、tivelyprolonggestationalweeks,increasedfetalsurvivalrateandqualityofpurpose・【Keywords】ThreatenedprematuredeliveryClinicalsymptomsTreatmentNursing世界卫生组织(WHO)将妊娠周数在37周前(或<258天)作为早产的诊断标准，我国将早产定义为妊娠满28周且不满37周分娩者。中国人群的先兆早产发病率为28%,实际早产发生率为7.8%[1],据报道，胎膜早破、妊高征、多胎妊娠、前置胎盘占早产原因的前4位[

5、2],而围生儿死亡中与早产有关者占75%[3],因此早产是导致新生儿发病和死亡的主要原因。先兆早产治疗首要任务是抑制子宫收缩以延长孕期，从而赢得促进胎肺成熟时间，使胎儿进一步生长和成熟，以改善围生儿预后[4],降低与早产成熟度有关疾病发病率和死亡率。1临床资料选取我院产科30例符合诊断标准的先兆早产孕妇，均无继续妊娠禁忌症和心肝肾疾病史，年龄24-36岁，孕周28-36周，住院时间5~10天。2临床分期2.1先兆早产出现子宫收缩，至少10分钟有一次，每次持续30秒历1小时以上。2.2难免早产除有规律性子宫收缩，间歇期渐短、持续吋间渐长且强度不断增

6、加之外，伴有子宫颈容受275%及子宫颈扩张鼻2cm；或有进行性子宫颈容受及子宫颈扩张，且伴阴道血性分泌物或胎膜已破情况与足月妊娠临床相仿。3治疗3.1一般治疗先兆早产者应卧床休息，吸氧，增加营养，尽可能抑制子宫收缩，积极治疗合并症和并发症，控制早产的发牛，及时促进胎儿肺成熟，防止胎儿发生呼吸窘迫综合征，提高生存率。3.2药物治疗治疗早产的药物仍以抑制子宫收缩为主要原则。3.2.1硫酸镁硫酸镁仍是广泛应用于抑制子宫收缩的传统药物。首先给予硫酸镁负荷剂量5.0g/30min静脉滴注，然后1.5〜2g/h维持，直至宫缩抑制后维持12ho硫酸镁每日总量小

7、于20mg病情反复可重复用药。用药期间检测孕妇血压、心率、尿量、呼吸、胎儿心率。3.2.2B肾上腺素能受体激动剂能抑制子宫平滑肌收缩，减少子宫的活动而延长妊娠期。主要不良反应有母儿心率增快、心肌耗氧量增加、血糖升高、血钾降低等，故对合并心脏病、重度高血压、未控制的糖尿病等患者慎用或不用。目前常用的药物如利托君、沙丁胺醇等。2.2.3钙拮抗剂是一类能选择性地减少慢通道的钙内流，因而干扰细胞内钙浓度而影响细胞功能的药物，能抑制子宫收缩。常用硝苯地平5〜10mg舌下含服，每日3次，应密切注意孕妇心率及血压的变化。已用硫酸镁者要慎用。4护理4.1心理护理

8、初孕妇出现先兆早产的征兆后，由于知识缺乏，常会下意识地把一些相关的事情与早产联系起来而产生自责感。由于本次妊娠结果的不可预知，常会产生恐