安保治疗先兆早产的疗效观察及护理

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1、安保治疗先兆早产的疗效观察及护理曾淑慧(四川省妇幼保健院四川成都610045)【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)07-0268-02【摘要】目的探讨安宝药物治疗先兆早产的临床疗效及护理。方法对我院收治的76例先兆早产的孕妇使用安宝药物和运用整体护理进行保胎治疗。结果安宝药物配合整体护理抑制子宫收缩起效时间快，能有效的延长妊娠天数，提高了新生儿的成熟度及成活率，降低了围产儿的死亡率。结论运用安宝药物治疗先兆早产并配合整体护理，加强母婴监护，疗效显著，值得临床推广和应用。【关键词】安宝先兆早产保胎早产约占分娩总数的5%

2、〜15%,早产儿中约有15%于新生儿期死亡。75%以上围生儿死亡与早产有关［1］。因此防治早产是降低围生儿病死率和患病率的关键。安宝药物是FDA通过的用于抑制早产的β2受体兴奋剂［2］，直接作用于子宫平滑肌的β2受体，能抑制妊娠期子宫不正常收缩，有效防止妊娠早产的发生。我院妇产科2010年1月〜2010年5月用安宝药物治疗先兆早产76例，有效抑制了子宫不正常的收缩，稳定了子宫内胎儿的生长环境，防止了早产的发生，成功地延长了妊娠期，效果满意。现将安宝药物治疗先兆早产的临床观察与护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料：选用我院妇产科2011年1

3、月〜2011年5月收治的早产孕妇76例，年龄23〜35岁，入院时孕周28〜35周。其中初产妇62例，经产妇14例；前置胎盘8例，胎膜早破15例，双胎2例，不明原因51例。孕妇都有不同程度的早产症状，宫颈口幵大＜3CM。入院后都常规检查血常规、肝肾功、血糖、心电图、产科B超等均无异常，并且无安宝药物使用禁忌症。1.2用药方法:遵医嘱将安宝注射液2支100mg加入5%葡萄糖液500mL稀释为0.2mg/mL的溶液，7T•始时皮控制滴速使剂量为O.lmg/min(10滴/分钟，20滴/mL），每10分钟增加0.05mg/min（5滴/分钟｝直到达到预期效果。以不超过0.3

4、5mg/min或孕妇心率不超过140次/min为标准，宫缩停止后继续输注至少12小时，停药后给于口服安宝1片，q4h,用药天数由医生视具体病情而定。对妊娠小于34周者常规给与地塞米松10mg静推，以促进胎儿肺成熟；对胎膜早破的孕妇预防性的应用抗生素，隔日查一次C-反应蛋白，对奋感染症状的孕妇应及时终止妊娠。用药期间应密切观察先兆早产症状和体征；注重安宝药物用药的方法、剂量；观察用药后的反应和保胎效果；定期检测孕妇血压、心率、呼吸、胎儿心率，发现异常及吋处理。1.3疗效判断标准：显效:用药治疗后宫缩消失继续妊娠满37孕周以上;有效：用药治疗后宫缩消失或减弱，延长妊娠7

5、2h以上；无效：用药后临床症状无减弱并进一步加重，在48h内分娩。显效和有效总计为有效率。安宝治疗后宫缩抑制显效吋间、保胎有效率如下:药物6小吋宫缩抑制（例）12小吋宫缩抑制（例）保胎有效（例）保胎无效（例）安宝5218724百分比68%24%2结果95%5%2.1安宝治疗先兆早产的冇效率为95%,能冇效的抑制宫缩，延长妊娠天数。早产的治疗0的就是延迟分娩48h以上，以赢得促胎肺成熟的吋间，安宝治疗早产能有效的抑制宫缩、延长了孕龄吋间，稳定了子宫内胎儿的生长环境，防止了早产的发生，降低围生儿病死率和患病率，本次调查证明安宝是一冇效的保胎药物。2.2药物不良反应本次调

6、查安宝的不良反疲主要为心率加快，但都小于130次每分，冇12例出现自觉心悸、胸闷，胎心率随之增快，但无胎儿窘迫，经半卧位、适当减量、吸氧后改善。3护理安宝直接作用与子宫平滑肌β2受体，是子宫平滑肌松弛剂，能抑制不正常子宫收缩，但在有效松弛子宫平滑肌的同吋，也激活了心脏βl受体，使孕妇的心率加快，出现心慌、面色潮红、出汗、恶心呕吐等不良反应，又由于给药时间长，因此护理工作就显得非常重要。3.1心理护理：保胎患者情绪稳定至关重要，是安宝药物保胎成功与否的关键。当孕妇出现早产的的症状，担心胎儿安危，出现恐惧、焦虑等不良情绪。应加强与患者沟通，了解患者、

7、家庭、社会等状况冇利于对患者进行全身心的整体护理。主动了解患者的需要，安慰好患者，帮助患者调整好情绪，避免因过于激动与焦虑而引发阴道出血和不规则宫缩，因此应及时讲解早产奋关的知识，解除孕妇的不良情绪，使其对早产有正确的理解，积极配合治疗，安心保胎。3.2基础护理：为了提高孕妇的免疫力和保证胎儿生长发育所需，要鼓励孕妇多摄入高蛋白、高热量、高维生素、高矿物质、富含铁质的食物，做到少量多餐，使营养更全面。因早产的孕妇需卧床休息，活动减少，肠蠕动差。因此在饮食中应增加粗纤维食物如蔬菜、水果等，补充足够的水分，保持大便通畅，可以避免因使用腹压引起宫缩和阴道出血。由于胎膜