微型钢板内固定治疗掌指骨骨折32例疗效分析

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1、微型钢板内固定治疗掌指骨骨折32例疗效分析【摘要】目的：研究并分析应川微型钢板内固定治疗手部骨折疗效。方法：2003年7月至2006年7刀，对患者手部拿、指骨骨折32例39处作切开复位，微型钢板内固定治疗。结果：本组所有骨折均达到解剖复位。随访3-12(平均6)个月，骨折愈合顺利，手部关节活动良好。结论：微型钢板质薄、体小、坚强，固定后可早期功能康复训练，是治疗手部骨折的一利理想固定方法。【关键词】掌骨骨折;指骨骨折；微型钢板;内固定Effectanalysisonmini-steelboardinterna

2、lfixationfortreating32patientswithfractureofmetacarpalbonesandbonesoffingersZHONGZhi-yang,CHENWei-quan(PingdiPeopledHospitalofLonggangDistrict,ShenzhenCity,Shenzhen518117,China；NO.9People'sHospitalofShenzhenCity,Shenzhen518116,China)Abstract：ObjectiveTostud

3、ythetherapeuticeffectofmini-steelboardinternalfixationinthetreatmentofhandfracture・Method32cases(39lesions)withfractureofmetacarpalbonesandbonesoffingersunderwentopenreductionandmini-steelboardinternalfixationbetweenjuly2003andjuly2006.ResultsThefracturesal

4、lreceivedanatomyresetandafter3~12months*followup(average6months),thefractureshealedsmoothlywithexcellenthandjointactivity.ConclusionMini-steelboardisthin,smallandstrong,andthepatientscancarryoutfunctionalrehabilitationearlyafterfixation.Inaword,mini-steelbo

5、ardisaidealfixationmethodinthetreatmentofhandfracture・KeyWords：Fractureofmetacarpalbones；Fractureinbonesoffingers；Mini-steelboard；Internalfixation手外伤致掌骨、指竹忖折临床常见，如何做好骨折复位，内固定及最终恢复手的功能是一个很重耍的问题，也直接关系到患者劳动能力的恢复及牛活质量的优劣。但在临床工作中发现，很多骨折病人治疗效果并不理想。「I前临床常采川克氏针内固定，

6、但存在固定不确定，需辅以较长时间的外固定的情况，不利术后关节早期康复训练。2003年7月〜2006年7月作者应用微型钢板内固定治疗手部骨折32例，获得了满意的疗效，报告如下：1临床资料1.1一般资料：本组32例39处骨折，男21例，女11例，年龄16〜41岁，平均28.9岁。掌骨骨折14例17处，指骨骨折17例20处，掌指骨骨折1例2处。损伤类型：机器伤26例31处，车祸伤4例6处，刀砍伤2例2处。断指2例2处，拇指再造2例3处，合并肌腱损伤8例，合并其他损伤8例。1.2手术方法：患者取仰卧位，上肢外展，在臂

7、从麻卿，气囊止血带卜手术。闭合性骨折采用手背或指背弧形切口，切开伸肌腱旁筋膜，注意保护腱鞘，适当剥离忡膜，避免损伤侧副韧带，清除周围血肿，若为开放性骨折，可根据伤口情况作适当延长切口或另作切口，显需骨折处，淸除骨折断端间的血凝块及械入其间的软组织，骨折复位后放置微型钢板，一般放在骨的背外侧或背内侧,掌骨干骨折用4〜6孔的直钢板,掌骨头骨折用匸型或”T“型。肌腱损伤一期修复。1.3术后康复训练：单纯骨折术后不予外固定，仅用厚棉垫适当加压包扎。伴有肌腱损伤术后给予石膏外固定12~14d。术后镇痛治疗3d,抗炎治疗

8、1周。术后3d开始适当作关节的被动活动，并进行理疗，10d后让病人逐渐活动掌指关节和指间关节，直致恢复到止常活动范围；合并肌腱断裂伤者，2周后开始功能训练。5~7周后转入全面功能训练，包括作业疗法等。1.4结果：术后1例出现钢板外露，待骨折基本稳定后，拆除内固定，最后骨折与伤口均愈合。1例关节内骨折，钢板螺钉松脱，改行关节融合术。1例关节僵硬，经功能锻炼后无明显好转。术后随访7〜10个月，骨折均愈合