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时间:2019-10-18
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1、微型钢板内固定治疗掌指骨骨折32例疗效分析【摘要】目的:研究并分析应川微型钢板内固定治疗手部骨折疗效。方法:2003年7月至2006年7刀,对患者手部拿、指骨骨折32例39处作切开复位,微型钢板内固定治疗。结果:本组所有骨折均达到解剖复位。随访3-12(平均6)个月,骨折愈合顺利,手部关节活动良好。结论:微型钢板质薄、体小、坚强,固定后可早期功能康复训练,是治疗手部骨折的一利理想固定方法。【关键词】掌骨骨折;指骨骨折;微型钢板;内固定Effectanalysisonmini-steelboardinterna
2、lfixationfortreating32patientswithfractureofmetacarpalbonesandbonesoffingersZHONGZhi-yang,CHENWei-quan(PingdiPeopledHospitalofLonggangDistrict,ShenzhenCity,Shenzhen518117,China;NO.9People'sHospitalofShenzhenCity,Shenzhen518116,China)Abstract:ObjectiveTostud
3、ythetherapeuticeffectofmini-steelboardinternalfixationinthetreatmentofhandfracture・Method32cases(39lesions)withfractureofmetacarpalbonesandbonesoffingersunderwentopenreductionandmini-steelboardinternalfixationbetweenjuly2003andjuly2006.ResultsThefracturesal
4、lreceivedanatomyresetandafter3~12months*followup(average6months),thefractureshealedsmoothlywithexcellenthandjointactivity.ConclusionMini-steelboardisthin,smallandstrong,andthepatientscancarryoutfunctionalrehabilitationearlyafterfixation.Inaword,mini-steelbo
5、ardisaidealfixationmethodinthetreatmentofhandfracture・KeyWords:Fractureofmetacarpalbones;Fractureinbonesoffingers;Mini-steelboard;Internalfixation手外伤致掌骨、指竹忖折临床常见,如何做好骨折复位,内固定及最终恢复手的功能是一个很重耍的问题,也直接关系到患者劳动能力的恢复及牛活质量的优劣。但在临床工作中发现,很多骨折病人治疗效果并不理想。「I前临床常采川克氏针内固定,
6、但存在固定不确定,需辅以较长时间的外固定的情况,不利术后关节早期康复训练。2003年7月〜2006年7月作者应用微型钢板内固定治疗手部骨折32例,获得了满意的疗效,报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组32例39处骨折,男21例,女11例,年龄16〜41岁,平均28.9岁。掌骨骨折14例17处,指骨骨折17例20处,掌指骨骨折1例2处。损伤类型:机器伤26例31处,车祸伤4例6处,刀砍伤2例2处。断指2例2处,拇指再造2例3处,合并肌腱损伤8例,合并其他损伤8例。1.2手术方法:患者取仰卧位,上肢外展,在臂
7、从麻卿,气囊止血带卜手术。闭合性骨折采用手背或指背弧形切口,切开伸肌腱旁筋膜,注意保护腱鞘,适当剥离忡膜,避免损伤侧副韧带,清除周围血肿,若为开放性骨折,可根据伤口情况作适当延长切口或另作切口,显需骨折处,淸除骨折断端间的血凝块及械入其间的软组织,骨折复位后放置微型钢板,一般放在骨的背外侧或背内侧,掌骨干骨折用4〜6孔的直钢板,掌骨头骨折用匸型或”T“型。肌腱损伤一期修复。1.3术后康复训练:单纯骨折术后不予外固定,仅用厚棉垫适当加压包扎。伴有肌腱损伤术后给予石膏外固定12~14d。术后镇痛治疗3d,抗炎治疗
8、1周。术后3d开始适当作关节的被动活动,并进行理疗,10d后让病人逐渐活动掌指关节和指间关节,直致恢复到止常活动范围;合并肌腱断裂伤者,2周后开始功能训练。5~7周后转入全面功能训练,包括作业疗法等。1.4结果:术后1例出现钢板外露,待骨折基本稳定后,拆除内固定,最后骨折与伤口均愈合。1例关节内骨折,钢板螺钉松脱,改行关节融合术。1例关节僵硬,经功能锻炼后无明显好转。术后随访7〜10个月,骨折均愈合
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