体外诊断试剂临床研究技巧领导绳尺

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1、体外诊断试剂临床研究技术指导原则一、概述体外诊断试剂的临床研究（包括与已上市产品进行比较研究在内的临床验证）是指在相应的临床环境中，对其临床性能进行的系统性研究。申请人应在符合要求的临床单位，在满足临床研究最低样木量要求的前提下，根据产品的使用目的、相关疾病的流行率和统计学要求,制定能够证明其临床性能的临床研究方案，同时最人限度地控制试验误差、提高研究质量并对研究结果进行科学合理的分析。而临床研究报告是对临床研究过程、结果的总结，是评价拟上市产品有效性和安全性的巫要依据，是产品注册所需的巫要文件z—。本指导原则仅对体外

2、诊断试剂临床研究提出了i般性的要求。由于体外诊断试剂产品具有发展快、专业跨度大、临床使用目的各异的特点，不同临床使用目的产品的临床研究方法及内容不尽相同。注册申请人应根据产品特点及临床使用目的，制定合理的临床研究方案。国家食品药品监督管理局也将根据体外诊断试剂发展的需要，适时修订木指导原则。国家法定用于血源筛查及采用放射性核素标记的体外诊断试剂产品，亦参考本指导原则进行临床研究。二、临床研究的基本原则（一）基本要求1.伦理考虑：研究者应考虑临床研究用样本，如血液、羊水、胸水、腹水、纟fl织液、胸积液、组织切片、骨简等的

3、获得或研究结果对受试者的风险性，应捉交伦理委员会的审查虑见及受试者■的知情同虑书。对丁•例外情况，如客观上不可能获得受试者的知情同虑或该临床研究对受试者几乎没有风险，可不提交伦理委员会的审评意见及受试者•的知情同意书，但临床研究者•应提供有关伦理事宜的说明。2.必须符合赫尔辛基宣言的伦理学准则，研究对象的权益、安全和意志高于研究的需要。3.为研究对象保密，学重个人隐私。防止研究对彖因检测结果而受到歧视或伤害。4.临床前研究结果支持进行临床研究。（二）临床研究单位及人员的要求1.诊断试剂的临床研究单位应为从事人类健康或疾

4、病预防、诊断、治疗以及流行病学调杳等活动的法人单位。而且进行研究的产品应该在其所从事的专业范围以内。2.临床研究单位必须具有相应专业的技术人员，必须具有与研究试剂相适应的仪器设备，并能够确保该项研究的实施。3.诊断试剂的临床研究一•般应在至少两家以上（含两家）省级医疗卫生单位完成，对于特殊使用目的的产品，可以在市级以上疾病控制小心、专科医院或检验检疫所、戒毒小心等单位开展临床研究。4.注册屮请人应根据产品特点及其临床使用H的，综合不同地区人种、流行病学背景、病原微生物的特性等因素选择研究单位。5.在临床研究开始前，注册

5、小请人应与临床研究工作人员进行临床研究的预试验，以便对临床研究工作人员进行培训，使其熟悉并掌握该产品所适用的仪器、操作方法、技术性能等，以最大限度地控制试验误差。6.在临床研究全过程中，注册申销：人应考虑吸收流行病学、统计学、临床医学、检验医学等方血专业人员（或知识），以保证研究方法科学、合理。三、临床研究设计原则（一）研究方法1.新诊断试剂产品的临床研究1.1对丁-新诊断试剂产品而言，选择适当的研究对象，川进行临床研究的产品打诊断该疾病的金标准（goldstandard）进彳j：肓法同步比较。对用于早期诊断、疗效监测

6、、预后判断等的诊断试剂产品，在进行与金标准的比较研究的同时，还必须对研究对象进行跟踪研究。右•「研究开始时，研究者应明确研究对象的入选标准、随访标准和随访时间。1.2金标准的确定金标准是指目前公认的最可靠、最准确、最好的诊断方法，也称标准诊断方法。临床上常用的金标准有组织病理学检查（活检、尸检）、手术发现、影像诊断（CT、核磁共振、彩色B超）、病原体的分离培养以及长期随访所得的结论。金标准一般是特异性诊断方法，可以止确区分“有病”和“无病”。1.3研究对象的选择研究对象应包括两纽.：一纽.是用金标准确立为有某病的病例组

7、，另一组是用金标准证实无该病的患者•或正常人样，作为对照组。病例组应包括该病种的不同病例，如症状典型和菲典型的，病程早、中、晚期的，病情轻、中、巫型的，不同年龄层次的等，以便能反映该病的全部特征。对照组应包括确定无该病的患者，且易与本病相混淆疾病的病例。1.4同步盲法测试经金标准确定的病例与对照组中的受试打样本同步接受“新的2.“己有同品种批准上市”产品的临床研究选择已批准上市产品（equivalent）。检验项H”产品的测定，将测定结果与金标准判定的结果进行比较,计算“新的检验项目”产品测定结果与金标准判断结果符合或

8、差异程度的统计学指标，再根据这些指标对新产品进行评价。在试验操作的全过程和判定试验结果时，采用盲法（尽可能用双盲法）是保证诊断试验结果真实可靠的关键。，采用进行临床研究的产品与己批准上市产品针对临床样木进行对比试验研究，证明木品与已上市产品等效2.1对比试剂的选择在采用己批准上市产品作为对比试剂的前提下，选择目前临床普遍认为质量较