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1、人工肝支持治疗戊型肝炎的临床效果作者：陈美珠单位：青岛市传染病医院血液净化中心，山东青岛【摘要】目的观察人工肝支持系统(ALSS)治疗戊型肝炎的临床效果。方法应用血浆置换(PE)、血浆灌流(PP)及血液灌流联合血液透析(HP+HD)方法治疗戊型肝炎病人39例，评价疗效并观察治疗前后总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、清蛋白(ALB)、胆固醇(CHOL)、胆汁酸(TBA)、尿素氮(BUN)、肌酊(Cr)及凝血酶原活动度(PTA)的变化。结杲ALSS可显著改善病人临床症状，治疗肩肝功能明就
2、改善，ALB、PTA较治疗前明显增高,血清TBIL、TBA水平降低(t=2.61〜10.11,P<0.01),而对肾功能影响不大。PE、HP+HD和PP治疗对血淸TBIL降低无明显影响。重型肝炎治愈好转率老年组低于非老年组(χ2=1.97,P<0.05)o镒：ALSSnJ'.W著改善戊型肝炎病人临床症状及生化指标，提高治愈率，减少重症肝炎的发生率,特别是对老年戊型肝炎更为重要o【关键词】肝人工肝炎戊型治疗THEEFFICACYOFARTIFICIALLIVERSUPPORTSYSTEMFORHE
3、PATITISECHENMEIZHU,ZENGYIQING,GONGFANG(BloodPurificationCentre,TheQingdaoHospitalforInfectiousDisease,Qingdao2660333,China)[ABSTRACT]ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectofartificialliversupportsystem(ALSS)intreatinghepatitisE・MethodsThirtyninepatientswithhe
4、patitisEweretreatedbyusingplasmaexchange(PE),plasmaperfusion(PP)andhemoperfusion(HP)plushemodialysis(HD).TheefficacywasassessedandthechangesofserumTBIL,ALT,AST,ALB,CHOL,TBA,BUN,CrandPTAweremeasuredbeforeandaftertherapy.ResuItsClinicalsymptomsandliverfunctionof
5、thepatientsimprovedaftertreatment.SerumalbuminandPTAincreased,andserumbilirubinandTBAdecreased(t=2.61-10.11,P<0.01),renalfunctionwasnotmuchaffected(P>0.05).Thismodalityoftherapydidnotmarkedlyinfluenceserumbilirubinlevel.Thecureandimprovementrateswerebett
6、erinnonolderagegroupthaninolderagegroup(χ2=1.97,P<0.05).ConclusionALSScansignificantlyimprovetheclinicalsymptomsandbiochemicalindexofpatientswithhepatitisE,raisethecurerateandreducetheincidenceofserioushepatitis,whichisespeciallyimportantforhepatitisEin
7、theelderly.[KEYWORDS]Liver,artificial;HepatitisE;Therapy戊型肝炎是一种常见的肝脏传染病，主要通过污染的水、食物和日常生活接触等途径传播，它可以爆发，也可以散发。该病出现黄疸较为常见,一般呈良性经过⑴。2001年5月〜2005年1月，我院收治戊型肝炎病人39例，本文冋顾性分析其临床资料，观察人工肝支持系统(ALSS)对戊型肝炎的临床疗效及影响因索。1资料与方法1.1一般资料我院血液净化中心拟行ALSS治疗戊型肝炎病人39例，其中男36例，女3例；年龄18〜84岁
8、，平均62.25岁；并发乙型肝炎病毒感染和丙型肝炎病毒感染各1例。全部病例使用ELISA法检测病毒性川:炎血清标志物，均为抗HEVIgM或抗HEVIgG阳性。血清总胆红素含童(TBIL)≥170μmol/L或凝血酶原活动度(PTA)<50%o根据2000年9月西安第丿L次全国传染病与寄生虫病学术会议联合修订的重型肝炎诊断标准[2],木组急性
