人工流产和药物流产临床对比研究

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1、人工流产和药物流产临床对比研究【摘要】目的对比人工流产与药物流产终止妊娠的临床疗效。方法将2010年6月〜2013年7月本科收治的202例要求自愿流产的孕妇随机分成A组与B组，其中A组患者施行人工流产，B组患者采取药物流产，记录资料并作回顾性分析。结果A组的术后出血天数、出血量、术后腹痛发生率、二次清宫率以及流产成功率均优于B组，且差异具有统计学意义(P0.05),且具有可比性。1.2治疗方法A组患者施行无痛人工流产术[2],术前应禁水4h、禁食8h,心电监护下麻醉师静推丙泊酚150〜200mg,待患者进入麻

2、醉状态后常规消毒、铺巾，探测并扩张宫腔，吸管伸进宫腔，利用负压吸出胚胎组织；术中、术后均需要严格监测患者的血氧饱和度及生命体征。B组患者接受药物流产，晨起空腹口服米非司酮0.15g,用药2h再进食，第3d晨起再空腹口服米索前列醇0.6mg,留院观察6h[3]o两组均连续口服抗生素、促进宫缩药物3〜5d,治疗后30d内禁止性生活并门诊随访。1.3观察指标观察两组患者流产后腹痛持续时间、阴道流血天数、出血量、二次清宫率及流产效果等。1.4疗效判定标准[4]药物流产以1周内胚胎组织自然排出，出血量200ml时视为流

3、产失败。1.5统计学方法使用统计学软件SPSS1&0,采用t检验进行统计学处理并作对比分析。2结果3讨论药物流产主要是米非司酮联合米索前列醇使用，促进妊娠组织排出体外，对早期妊娠孕妇特别适用。药物流产较方便，不需宫腔内手术，不损伤子宫内膜，是瘢痕子宫患者首选治疗方法［2］。但药物流产所用药物会对肝功能造成一定影响，药物过敏史、肝功能异常、妊娠反应重、需放环的患者则最应施行无痛人工流产，同时药物流产可出现下腹部剧烈疼痛、消化道症状、面色苍白甚至四肢发冷等症状，个别患者还可能出现过敏反应［4］。药物流产是胚胎组织

4、排出过程常伴随长时间且多量阴道流血；一旦发生不完全流产，往往需二次清宫，而组织于宫内残留时间相对较长，机化、变硬，子宫内发生炎症，子宫平滑肌的脆性增加，尤其是对瘢痕子宫及哺乳期患者会增加清宫时子宫穿孔发生率。人工流产不完全流产发生率很低，术后阴道出血时间短且量少，但因在宫腔内操作，采取负压吸引，易并发感染、人工流产综合征、宫腔粘连以及继发月经不调、不孕等并发症［5］。需要术者技术娴熟、动作轻柔、无菌操作等,从而减少并发症，提高成功率。总之，无痛人工流产具有成功率高、痛苦轻、术后恢复快等优点，值得推广。参考文献

5、[1]马海燕，韦凌霞•无痛人工流产与药物流产疗效对比分析•现代中西医结合杂志，2007,16(16)：2214.[2]杨丁霞.无痛人工流产术与药物流产术终止早期妊娠的效果与安全性.中外女性健康(下半月)，2013(2)：109.[3]韩康•药物流产与人工流产终止早孕临床体会.医药前沿，2013(5)：248.[4]李毅.药物流产与人工流产在终止早期妊娠的临床效果对比•现代诊断与治疗，2013,24(1)：165.[5]张永芬.药物流产与人工流产的疗效对比分析•中国当代医药，2012,19(7)：50.