临床路径在脑出血护理中的应用及体会

《临床路径在脑出血护理中的应用及体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、临床路径在脑出血护理中的应用及体会【摘要】目的：探讨临床路径在脑出血患者护理屮的应用效果。方法：选取我院在2011年6月-2013年6月期间收治的78例脑出血患者，并随机分为两组，对照组的38例患者实施常规护理，观察组的40例患者实施临床路径护理，然后对两组患者的护理效果进行观察和对比。结果：观察组患者在护理工作的依从性、预后知识的掌握程度、ADL评分以及满意度都明显比对照组好（P〈0・05）,且观察组患者的住院时间以及并发症的发生率明显比対照组低（1X0.05）。结论：对脑出血患者实施临床路径护理，不仅能够明显提

2、高患者对护理工作的依从性以及对护理质量的满意度，改善患者对预后知识的掌握程度，还能够明显缩短患者的住院时间，降低并发症的发生率，具有较好的应用效果，值得在临床上推广。【关键词】临床路径；脑出血；护理；应用效果【中图分类号1R473.74【文献标识码］A【文章编号】1004-4949（2013）11-114-02脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发,故人多在活动中突然发病，临床上脑出血发病十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失

3、语等神经系统的损害［1］。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是目前中老年人致死性疾病之一。该病的护理难度较大，H前，传统的护理模式已经不能满足临床的需求［2］。本次研究为了探讨临床路径在脑出血患者护理中的应用效果，选取我院在2011年6月-2013年6月期间收治的78例脑出血患者，对其中的40例患者实施临床路径护理，取得了较好的效果，现将大致研究结果报道如门1资料与方法1.1一般资料：选取我院在2011年6月-2013年6月期间收治的78例脑出血患者，其中男49例，女29例，年龄在42-68岁之间，平均年龄为（5

4、4・9±4.6）岁。所选取的患者均符合脑出血的诊断标准，从发病到入院的时间都没冇超过72h,出血量没冇超过50ml。排除冇以下情况的患者：有造血功能或者凝血功能障碍、有严重的内科基础疾病、认知障碍、既往精神病史、系统严重受损或者主要器官功能障碍。然后将患者随机分为两组，观察组40例，对照组38例，两组患者在性别、年龄、病情、出血量等方面没有显著性差异，具有可比性（P<0.05）o1.2方法：对照组的38例患者实施常规护理，观察组的40例患者实施临床路径护理，具体内容如下：①制定临床护理路径方案：由责任护士、护士长、

5、主管医生组成临床护理路径小组，山护士长担任组长，对患者各个方面的情况进行汇总和评佔，然后借鉴国内外关于脑出血患者的优秀临床路径护理方案，制定出一套和患者的情况适宜的整体护理方案。然后由护士长制定护理的路径表。②路径表的实施主要由责任护丄负责，必须严格按照耍求执行，对于已经完成的指标进行标记，并签名，同时对患者在接受护理Z后的反应以及病情变化进行详细记录；护士长则负责路径表的落实情况，定期进行巡视，对于发现的不足之处或者弊端，结合参考责任护士和患者的反馈情况，经过讨论和分析之后，对路径表急性适当的调整,从而更加符合患

6、者以及临床治疗的需求。1.3观察指标：观察两组患者在护理工作的依从性、预后知识的掌握程度、ADL评分、满意度，住院时间以及并发症的发生率等方面的差异。1.4统计学分析：采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计学处理,以P<0.05作为差异具有统计学意义的基础。2结果观察组患者在护理工作的依从性、预后知识的掌握程度、ADL评分以及护理满意等方面都明显比对照组好（P〈0・05）,且观察组患者住院时间以及并发症的发生率明显比对照组低（P〈0.05）。详见表1和表2。3讨论临床路径（Clinicalpathway）是指

7、针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成木，提高质量的作用［3］。相对于指南来说，其内容更简洁，易读、适用于多学科多部门具体操作，是针对特定疾病的诊疗流程、注重治疗过程中各专科间的协同性、注重治疗的结果、注重时间性［4］。対患者从入院到岀院过程中的护理形成以体会的整体方案，通过科学的调整，不断的加强护理方案的规范性、合理性，从而提高患者的临床治疗效果［5］。从本次研究结果可以看出，该方

8、法明显的提高的了护理效率以及护理质量，不仅为患者减轻了经济负担，也为医院节约了医疗资源。综上所述，对脑出血患者实施临床路径护理，不仅能够明显提高患者对护理工作的依从性以及对护理质量的满意度，改善患者对预后知识的掌握程度，还能够明显缩短患者的住院时间,降低并发症的发生率，具有较好的应用效果，值得在临床上推广。参考文献［1］彭红霞，陈玉霞，王金兰，等•临床护理路