临床输血中不规则抗体筛选的应用效果分析

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1、临床输血中不规则抗体筛选的应用效果分析祝君君(浙江大学医学院附属第一医院输血科浙江杭州310003)【摘要】目的：分析临床输血过程中应用不规则抗体筛选的效果。方法：回顾性分析我院2014年3月至2015年8月期间收治的1480例输血患者的临床资料，选取微柱凝胶法筛选患者血浆中的不规则抗体，同时分析筛选结果。结果：1480例患者中,不规则抗体筛选结果呈阳性的患者有19例，阳性率为1.28%；其中，非特异性凝集3例，自身免疫性凝集3例，其他系统抗体4例，Rh系统抗体9例。结论：临床上进行输血操作之前，应当给予输血患者不规则抗体筛选，在此基础上避免输血反应的发牛。【关键词】临床输血；

2、不规则抗体；筛选【中图分类号】R44【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)25-0132-02不规则抗体，实质上就是ABO血型系统抗议之外的一种血型抗体，通常不规则抗体不会存在于血液中［1］。临床上给予患者输血治疗的过程中，应当重视患者体内血液与输注血液是否相融合，一旦出现溶血反应则会产生严重的后果;若是将含有相应抗原的红细胞输注到患者的体内，导致患者体内的抗体、抗原与其出现免疫性结合状况，造成红细胞出现溶解［2］。木文主要回顾性分析我院2014年3月至2015年8月期间收治的1480例输血患者的临床资料，分析临床输血过程中应用不规则抗体筛选的效果，现报道如

3、下。1.资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院2014年3月至2015年8月期间收治的1480例输血患者的临床资料，其中861例势性患者，619例女性患者，年龄在19〜74范围内，平均年龄(43.8±8.1)岁。因肿瘤、血液疾病、分娩以及外科手术等一系列原因需要给予其输血治疗。1.2方法选取微柱凝胶法对所有患者体内血液进行不规则抗体筛选，具体方法：①对患者体内血液进行采集，采集3毫升静脉血，并将采取到的血液作为样本。②检测血液样本，检测过程中选取微柱凝胶法。将受血者的血液样本置于凝胶卡的微柱孔中，加入量控制在50μl左右，再将50μll号0.8%抗体筛

4、查细胞、50μl2号0.8%抗体筛查细胞>50μl3号0.8%抗体筛查细胞加入凝胶卡的微柱孔中，然后在37°C孵育箱中置入凝胶卡，放置15min之后，对其进行80g〜:LOOg离心操作，吋间控制在lOmin左右，最后对结果进行相应的记录与判断。对于检测结果呈阳性的患者，在凝胶卡上对血液样本与谱细胞进行抗体鉴定。判定检测结果：若是柱子上端被红细胞挡住，那么表明红细胞与相应抗体出现凝集状况,检测结果呈阳性；如果红细胞从凝胶缝隙中进入到柱子底部，那么表明红细胞还没有与相应抗体出现凝集状况，检验结果呈阴性。1.3统计学方法选取SPSS19.0软件处理数据，计数资料经&chi

5、;2检验，计量资料经t检验，P<0.05吋表不差异有统计学意义。2•结果2.1不规则抗体检测中输血史产生的影响分析1480例患者中，不规则抗体筛选结果呈阳性的患者有19例，阳性率为1.28%o其中，3例既往无输血史患者检测结果呈阳性(15.8%),16例既往有输血史患者检测结果呈阳性(84.2%),差异有统计学意义(P<0.05)o2.2男性患者与女性患者检测结果对比分析1480例患者中，不规则抗体筛选结果呈阳性的患者有19例，阳性率为1.28%o其中，男性患者6例(31.6%),女性患者13(68.4%)例，男性患者不规则抗体阳性率明显低于女性患者，差异有统计学意义(PV0.

6、05)。2.3不规则抗体分布状况如表1所示，1480例患者中，不规则抗体筛选结果呈阳性的患者有19例，阳性率为1.28%。19例不规则抗体患者中，非特异性凝集3例，自身免疫性凝集3例，其他系统抗体4例，Rh系统抗体9例（3例抗E抗体，6例抗D抗体）。19例不规则抗体患者均给予血清免疫学检测，结果表明无1例患者发生输血反应。3.结论就目前来看，临床上输血技术有了进一步的发展，鉴定血型的方法呈现多样化，这在很大程度上降低了由于ABO血型鉴定不合理造成的输血不良反应，但是临床上仍然经常出现迟发性溶血反应，主要原因在于受输血、妊娠等一系列因素的影响［3］。通常情况下，患者的血液中不存在

7、不规则抗体，但是在血液制品、输血、母婴血型不合等多种因素下极易出现红细胞同种异型抗体，再次将具备相应抗原的红细胞输注于患者的体内之后，会引起抗体、抗原出现免疫性结合状况,最终导致血液输注不良反应，严重影响输血治疗效果，甚至对患者的生命构成威胁。在临床输血操作之前,必须要对患者进行不规则抗体筛选，特别是有输血史、肿瘤疾病、肝病者，在此基础上降低发生输血不良反应的几率。本研究结果显示，1480例患者中，不规则抗体筛选结果呈阳性的患者有19例，阳性率为1.28%O女性患者不规则抗体阳性率明显高于男