资源描述：
《二香消囊汤治疗卵巢囊肿152例临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、二香消囊汤治疗卵巢囊肿152例临床研究卵巢曩肿是妇科临床常见病之一，多发于20〜50岁的妇女，因其起病隐匿，多数患者均无特殊症状。常在患者诊治其他妇科疾病时，通过辅助检查而被发现。在中医书籍中没有本病病名，属于“痕”范畴。由于患此疾患者多为育龄期妇女，常同时伴有其他妇科疾病，有部分患者因其肿块较大而需手术治疗。2002年6月〜2010年7月运用自拟二香消囊汤治疗卵巢囊肿患者152例，取得较好疗效，现报告如下。资料与方法本组患者152例，已婚114例，未婚38例；年龄19〜56岁，平均年龄33.4岁；
2、病程1个月〜1年108例，1〜2年36例,2年以上8例；单侧囊肿136例，双侧囊肿16例;囊肿大小6〜9cm6例，3〜6cm84例，1〜3cm62例；有伴随症状（不同程度的下腹胀痛不适、腰紙部胀痛、白带增多、月经不调、不孕等）128例，无自觉症状（观察时间＞2个月囊肿无变化或增大）24例。全部病例均经B超明确诊断，并排除卵巢肿瘤、卵巢囊肿蒂扭转等病例。伴有宫颈病者视病情分别给予抗炎、微波等治疗。每位患者均在服用中药10〜15天后E超复查。观察肿块消长变化情况，结合临床而给予随证加减继续治疗。治疗方法
3、：①二香消囊汤组成：醋制柴胡6g,当归20刘怀牛膝15g,鳖甲10g,昆布15g,海藻15g,三七10g,枳壳10g,白芍20g,香附15g,野香菇15g,荃草20g,地锦草20g。气虚加党参20g,黄K10g;肝肾阴虚加玄参20g；肾阳虚加淫羊W15g,肉茨蓉15g；湿热下注加败酱草15g,活麻叶10g。2日1剂，14天1疗程，服1〜4个疗程。②红藤20g,败酱草15g,银花10g,连翘10g,当归10g,赤芍10g,延胡索10g,大黄6g,丹参15g,木香6g,香附10g,白芷8g,乌药6g,茯
4、苓15g,泽泻10g,甘草5g。日1剂，水煎内服。临证加减：体质健壮、肿块体积较大者加枳实10g,泽兰10g；有腰酸痛楚，小腹不适者加制香附10g,川断10g；胃纳不佳者加蕙该仁15g；伴有宫颈炎症者配合局部治疗或外用肤阴洁，酌加蒲公英15g。③海藻15g,白芥子12g,三棱10幻莪术10g,慧仁20g,夏枯草12g,桃仁10g,南星6g,赤芍6g,甘草6go此方命名消囊合剂,可理气活血、祛瘀消肿、祛痰化湿、软坚散结。方中三棱、莪术、桃仁、赤芍、理气行血，活血化瘀；海藻、夏枯草、白芥子能化痰消肿，软
5、坚散结；南星、慧仁能化湿祛痰；甘草，化湿健脾,调和诸药，与海藻、白芥子同用，能消除粘腻之阴邪。以上诸药配伍应用，共奏化痰湿、通气血、消囊肿之功效。疗效观察：①痊愈：治疗1〜4个疗程，B超复查囊肿消失，患者自觉症状消失，月经正常，随访0.5年无复发121例(79.6%)；②好转：囊肿减小，症状明显好转，或半年内囊肿又再生21例(13.8%)；③无效：囊肿大小不变10例(6.6%)o总有效率93.4%o典型病例例1：患者，女，32岁，已婚未育。左下腹隐痛5个多月，在医院经B超等检查，诊断为左侧卵巢囊肿(
6、囊肿大小约8.lcmX8.6cm),建议手术剜除，患者不愿手术治疗，服汤药及服桂枝茯苓丸月余无效。于2009年8月19日就诊，患者左下腹隐痛不适、心烦失眠、带下色黄量多、月经紊乱,舌边尖红，苔黄腻，脉弦。左下腹扪及包块，B超示：膀胱左侧见1个8.2cmX8.6cm囊性暗区，提示：左侧卵巢囊肿。辨证为肝郁气滞，湿热下注，蕴结胞脉。治以疏肝理气，清热除湿，化结消瘀。方用二香消囊汤加败酱草30g,活麻叶10g,夜交藤20g,龙、牡各20g,地丁20g,连翘20g；服6剂后B超示：左侧囊肿5.4cmX4.2
7、cm大小。继上方加减服用1个月，腹痛消失，睡眠好，白带减少，月经按时来潮。B超示：子宫附件未见异常。至今无复发。例2：患者，女，29岁。因腰紙酸楚，少腹隐痛白带多而就诊。体检:T36°C,P75次/分,R20次/分,BP113/75mmHgo发育好，营养佳，头颈部无异常，舌淡红，苔薄白，根微腻,脉濡。心率：75次/分，律齐，两肺呼吸音清晰，未闻干湿❷音，腹平软，肝脾肋下未触及，墨菲征(-),麦氏点(-),左下腹轻压痛，脊柱四肢无异常。妇检：宫颈充血糜烂。B超探查提示：子宫左侧卵巢缘可见5cmX6cm
8、低回声肿块，边缘清晰，子宫后穹隆处可见液性暗区，余（-）。临床诊断:左侧卵巢囊肿，盆腔炎。证属：下焦湿热凝滞，气血运行不畅，久而结为“积”；治法当以清化下焦湿热，活血化瘀通络消。药用：红藤20g,败酱草15g,银花10g,连翘10g,当归10g,丹参15g,川断12g,延胡索10g,大黄6g,木香6g,香附10g,乌药5g,茯苓15g,泽泻10g,甘草5g。日1齐!],水煎服2次。局部肤阴洁外洗，洗必泰栓外用，每晚1次。服药3天后，腰酸小腹不适渐缓解，白带减少。治疗1
