二级心理诊断技能复习概要

《二级心理诊断技能复习概要》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、二级心理诊断技能复习概要第一节鉴别诊断第一单元神经症与精神病的鉴别诊断精神病性描述限定的范围是：①显著的兴奋和活动过多；②显著的精神运动性迟滞；③幻觉妄想或紧张症性行为。精神病性描述限定的范围不包括芒重而持久的社会性退缩。一、学习目标：学会对神经症与正常心理、器质性精神病、人格障碍的鉴别。二、工作程序（一）神经症与不健康心理状态的分界线各种神经症的特点序号神经症类型主要症状和特点1神经衰与精神易兴奋相联系的精神易疲劳弱情绪症状三方面：①烦恼（显著而持久）；②易激惹（有别于精神病性;③心情紧张（持续

2、而不能松弛）必须具备三特点：①感到痛苦常常倾诉或寻求帮助治疗；③情绪强烈程度和持续时间之久与生活事件和处境不相称常见的心理生理障碍①睡眠障碍；②头部不适感；③个别内脏功能轻度或中度障碍2焦虑性神经症①焦虑的情绪体验；②焦虑的身体表现3恐怖性神经症①害怕与处境不相称；②很痛苦，伴有显著植物性神经系统功能障碍；③回避所怕处境，社会功能受损4强迫性因自我强迫和自我反强迫而造成精神痛苦神经症5疑病性神经性①对健康过虑；②对身体过分注意；③感觉过敏和疑病观念（妄想除外）6不典型神经症抑郁神经症：症状至少持续

3、2年，且至少2/3的时间处于抑郁状态①兴趣减退甚至丧失；②对前途悲观；③无助感；④感到精神疲惫；⑤自我评价低；⑥感到生活或生命本身没意义人格解体神经症：对异常体验的主观性有清楚了解，感到不快和苦恼①狭义解体：“无我感”，感到“我”不真实；②现实解体：感到周围世界陌生，不真实；③身体解体：感到身体失去真体感和实质感；④情感解体：感到丧失了自己情感而痛苦伤心1・神经症的临床评定方法心理冲突的两种类型类型特点1特点2特点3性质常形与现实处境直接相联系涉及公认的重要生活事件有明显的道德性质充其量是心理生理

4、障碍变形与现实处境没什么联系或涉及生活中的鸡毛蒜皮不带明显的道德色彩神经症性神经症的诊断和评定评定项目1分2分3分病程短程：V3个月中程：3〜12个月长程：＞12个月精神痛苦程度轻度：可自己主动设法摆脱中度：靠别人或改变环境摆脱重度：几乎完全无法摆脱社会功能照常工作学习/交往轻微妨碍工作学习交往效率显著下降完全不能工作学习/回避社交总分诊断评定总分=3,刑多诊断为神经症总分=4~5,为可疑神经症总分鼻6,木軽症诊断成立对精神痛苦和社会功能的评定，至少要考虑近三个月的情况。心理冲突的特点是：①常形一

5、般是心理生理障碍；常形与现实处境直接相关;变形与现实处境没有关系。心理冲突的特点是常形一般是心理生理障碍。神经症的正确评分是：①病程只要超过1年者可评为3分;②尽量避免某些社交场合者为2分;③精神痛苦完全无法摆脱者为3分；④总分大于等于6者诊断就能成立。神经症的正确评分是尽量避免某些社交场合者为2分。心理冲突常形的特点不包括：①它与现实处境没有联系；②不涉及重要的生活事件；③不带有明显的道德色彩。对心理冲突常形的特点是与现实处境直接联系。心理冲突变形的特点包括：①涉及不重要的生活事件；②不带有明显

6、的道德色彩；③一般具有神经症性障碍。心理冲突变形的特点不包括与现实处境直接联系。对心理冲突中病程的正确评分是：①病程2个月为1分；②病程6个月为2分；③病程9个月为2分；④1年以上为长程，评分3o对心理冲突中病程的正确评分是病程6个月为2分。对心理冲突中精神痛苦程度的正确评分是：①求助者自己可以主动设法摆脱为1分；②需要借助（别人的帮助或）处境的改变才能摆脱为2分；③借助修养也完全无法摆脱为3分。对心理冲突中精神痛苦程度的正确评分是霊要借助别人的帮助才能摆脱为2分。对心理冲突中社会功能的评分不正确

7、的是：①工作、学习效率下降而不得不减轻工作者为1分；②由于工作效率下降而不得不改变工作者为3分。关于心理冲突中社会功能的评分，下列说法中不正确的是对某些必要的社会交往完全采取回避者为2分。“某些必要的社会交往完全回避”评3^；“某些社交场合不得不尽量避免”评2分。某女，近一年多来害怕与人交往，尽量避免在社交场合露面，万不得已时须在熟人陪同下才勉强参加，为此工作能力下降，不能胜任原有的工作量。该求助者的评分为7分。某男，近半年多来尽量回避与人交往，无法推辞时须在熟人陪同下才勉强前往，工作质量也不如从

8、前，不能胜任原有的工作。对该求助者的判断是诊断神经症。对神经症与精神病关系的描述正确的是神经症和精神病是轻重完全不同的两组病。对神经症与器质性疾病关系的描述正确的是：①若神经症症状典型且持久时应该考虑神经症的诊断；①神经症症状典型且存在某生理疾病时应下两个诊断；②神经症与躯体疾病同时下诊断在治疗上对病人有益。对神经症与人格障碍关系的描述不正确的是：①只有极少数的神经症才作有人格障碍；②人格障碍对神经症的预后无重要影响。对神经症与精神病关系的描述不正确的是：①持续的典型神经症若有精神