二甲双胍治疗2型糖尿病临床研究

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1、二甲双肌治疗2型糖尿病临床研究［摘要］目的：研究服用二甲双肌治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法：选取符合T2DM标准的患者75例，采用随机、平行、开放、多中心的前瞻性观察，测量治疗前后三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白Ale(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)o结果：T2DM患者TG、HbAlc、FPG、2hPG、LDL-C经治疗均有明显下降，HDL-C显著升高，治疗前后有显著性差异。结论：二甲双肌作为2型糖尿病患者的首选药物，能使患者血糖水平下

2、降，并有降血脂作用，是治疗2型糖尿病的有效药物。［关键词］二甲双肌；2型糖尿病；药物治疗［中图分类号1R587.1［文献标识码］B［文章编号］1673-7210(2008)04(b)-075-02二甲双肌是治疗糖尿病的双肌类降糖药，临床上已成为2型糖尿病患者最常用的胰岛素增敏剂，可有效降低血糖，改善胰岛素抵抗。美国糖尿病协会(AmericanDiabetesAssociation,ADA)与欧洲糖尿病研究协会(EuropeanAssociationfortheStudyofDiabetes,EASD)最近共同提出建议［1］,要求

3、给已确诊的2型糖尿病患者尽早使用二甲双肌。本研究目的是评价服用二甲双肌治疗2型糖尿病的临床疗效，现将临床观察结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料抽取我院收治的75例T2DM患者，均符合1999年WHO、IDF公布的糖尿病及分型标准的T2DMo男42例，女35例，年龄36〜62岁，平均年龄(39.5±12.7)岁，病程平均(4.1±2.3)年。其中，高血脂16例，高血压10例，冠心病18例，无其他严重的肝脏、肾脏疾病。患者进行饮食与运动治疗，或正服用a-糖昔类酶抑制剂治疗，病情至少稳定1个月以上，两次空腹指尖血糖值^13.0m

4、mol/Lo采用随机、平行、开放、多中心的前瞻性观察。1.2排除标准入选前1个月内使用格列奈类、曝哇烷二酮类、磺腺类降糖药和胰岛素治疗者；孕妇、准备妊娠或哺乳期妇女；肝功异常，丙氨酸氨基转移酶(ALT)或天冬氨酸氨基转移酶(AST)为正常上限2倍者；肾功能异常，血肌肝(Cr)$133Pmol/L者；严重胃肠道疾病患者；需胰岛素治疗或糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等患者；有明显血液系统疾病者；有精神疾患，药物或其他物品滥用者；收缩压2170mmHg和(或)舒张压295mmHg者；有手术、严重外伤等应激情况者。1.3方法7

5、5例患者在尽量保持运动锻炼和相对稳定的饮食基础上，口服二甲双肌250^500mg/次，每日2〜3次，最大剂量1.5g/d,最小剂量0.5g/d,进餐时同服或饭前30min服用。用药前进行了空腹及三餐后2h血糖、血脂、肝功、BUN、Cr、尿常规、心电图等检查。凡是肝功能异常，BUN.Cr增高，尿蛋白阳性者不用二甲双肌。给药12周，进行采血测定空腹血糖(FPG)、餐后1h及餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂、肝功等生化指标。1.4统计学处理所有资料用x±s表示，用SPSS10.0软件分析，治疗前后比较采用配对

6、t检验。2结果2.1治疗结果治疗前后12周，T2DM患者TG、HbAlc、FPG、2hPG、LDL-C.HDL-C变化见表1。T2DM患者治疗12周后，TG下降25.7%、HbAlc下降10.3%、FPG下降34.2%、2hPG下降34.2%、LDL-C下降48.8%、HDL-C升高31.3%。T2DM患者TG、HbAlc、FPG、2hPG、LDL-C经治疗均有明显下降，HDL-C显著升高，治疗前后有显著性差异(P