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1、儿童多动症中医药治疗现状中药钱氏［1］用复方钩藤饮治疗儿童多动症。将患儿随机分为治疗组86例和对照组40例，治疗组采用口服复方钩藤饮（钩藤10g,僵蚕5〜10g,女贞子10g,旱莲草10g,红花30g,丹参5〜10g,珍珠母15〜30g）治疗，水煎服，每日1剂，分3次服用。对照组口服静灵口服液治疗，服法：3〜5岁1次5ml,102次；6〜14岁1次10ml,每日3次。两组连续服药3个月为1个疗程，连续服用1〜2个疗程，停药后随访。治疗组总有效率98.8%,显效率82.5%；对照组总有效率75%,显效率25%。两组治疗前后比较差异非常显著（P0.05）；停药
2、后治疗组的复发率47.6%,对照组复发率79.4%,两组复发率有显著差异（P<0.005）,治疗组复发率明显低于对照组。针灸推拿却氏［2］运用针刺配合闪罐治疗儿童多动症，将102例患儿随机分为治疗组51例和对照组51例。治疗组取穴：针刺取百会、四神聪、风池（电针）、三阴交（电针），心脾两虚配神门，肾阴不足配太溪，肝阳偏亢配太冲（电针），痰火壅盛配丰隆；1次选2〜3穴，轮换配取；闪罐取大椎、身柱、灵台、筋缩。心脾两虚配心俞、脾俞，肾阴不足配肾俞，肝阳偏亢配肝俞，痰火壅盛配肝俞、肺俞、脾俞；1次选4〜5穴，轮换选取。操作：取仰卧位或仰靠坐位，头顶5穴选用15〜
3、25mm毫针，"飞针”刺入脸穴，一般进针时间约1秒，其余穴选用40mm毫针，刺入月俞穴1〜1.5寸，留针20分钟,同时采用闪罐手法治疗，取中号火罐，以闪火法在背部脸穴后2〜5秒，然后立即倾斜拔起火罐。治疗脸穴可反复多次,以局部皮肤潮红发热为宜；每周2次，8次为1个疗程。对照组采用王不留行耳穴贴敷配合闪罐疗法，耳穴贴敷取神门、脑干、皮质下、心、肝、肾。心脾两虚配脾，肾阴不足配肾上腺，肝阳偏亢配交感、枕，痰火壅盛配脾、耳尖。1次贴敷在一侧耳穴，双耳交替，耳穴贴敷完毕后要进行药籽处穴位按压，整个耳郭皮肤潮红发热为度；闪罐疗法取穴配方同治疗组，每周2次，8次为1个
4、疗程。结果：近期疗效,治疗组总有效率98.0%,对照组总有效率94.1%；远期疗效,治疗组总有效率94.1%,对照组总有效率86.3%,治疗组明显优于对照组(P<0.01)o孙氏［3］运用刮宓耳压治疗儿童多动症：(1)刮宓法：常规消毒后，在相应部位涂刮痂活血剂，先从印堂-百会-大椎处刮拭，重点以印堂、百会、大椎穴为主，刮至局部发红，再在大椎穴以下至命门穴部位以上的足太阳膀胱经第一侧线、第二侧线上刮拭，重点是心俞、肝俞、脾俞，以皮肤潮红、皮下有瘀点为度，之后再在背部拔火罐。（2）耳压法：选取耳穴①心、肾、肝、脾、脑点、内分泌、枕、额；②心、肾、肝、脾、神门、
5、交感、脑、肾上腺、皮质下。①②组耳穴交替使用，常规消毒后，把带有王不留行的胶布贴压在相应的耳穴上。以上2种方法每周2次，8次为1个疗程。结果总有效率83.4%。徐氏运用梅花针叩刺配合耳穴贴压治疗儿童多动症，以梅花针叩刺取穴百会、四神聪，轻叩刺以微出血为度，时间5分钟，隔日1次，7次为1个疗程，共治疗4个疗程；耳穴贴压取穴：阴虚阳亢取肝、肾、心、脑；心脾两虚取心、脾、胃、脑；痰火内扰取肝、脾、心、脑；以王不留行贴于耳穴之上，并每日按压2次，每次按压20分钟（每穴5分钟），每隔7天两耳交替，2周为1个疗程，共治疗4个疗程。结果总有效率为87.5%o小结本病在古
6、籍中并无明确记载和论述，但在中医辨证论治思想指导下治疗可达到满意效果。中医治疗本病的优势在于可以改善患儿的部分伴随症状，如纳呆、遗尿、自汗、反复感冒等，并克服口服西药的不良反应。在中医药治疗儿童多动症取得成果的同时，笔者认为还存在一定的不足之处。首先，缺乏统一的中医证候学研究以及在此基础上的疗效评价；目前的中医方法无论是辨证还是治疗，基本建立在病的基础上，并未将兼症纳入辨证因素中，而且各家辨证分型各不相同，亟需建立规范的证侯标准。其次，虽然短期疗效佳，但缺乏长期的跟踪随访；以往报道表明，多动症是终生疾病且易复发，在临床观察中应建立严格设计的长期随访制度，真
7、实反映疗效；再次，应与行为规范疗法联用。现代医学相当重视行为疗法，中医一直认为情绪可以影响疾病的转归，笔者认为在传统疗法中纳入现代心理疗法，将发挥更大功效。参考文献1钱进•复方钩藤饮治疗儿童多动症86例临床观察.中国中药杂志，2004,9(29):911-912.2刼玉兰.针刺配合闪罐治疗儿童多动症的临床观察.上海针灸杂志，2005,7(24):13-14.3孙曙霞.刮痂耳压治疗儿童多动症30例.中国针灸，2003,9(23)：120.
