资源描述：
《儿童外中耳畸形的HRCT诊断》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、儿童外中耳畸形的HRCT诊断摘要：目的：研究儿童外屮耳畸形的高分辨率CT(HRCT)表现，为临床诊断和治疗提供准确信息。方法：对临床诊断的外中耳畸形54例(66耳)行HRCT扫描、观察。结果：64耳骨性外耳道闭锁或狭窄；59耳鼓室狭小或闭锁；54耳听骨链发育畸形或缺如；4耳内耳畸形。结论：IIRCT能准确显示外中耳畸形的类型、程度，为临床治疗提供重要的参考依据。关键词：外中耳；畸形；体层摄影术；X线计算机；儿童Abstract：Objective：TodiscussHRCTfeaturesofthecongenitaldeformitiesofexternalandm
2、iddleearinchildrensoastoprovideaccurateinfonnationforthediagnosisandtreatment.Methods：54cases(66ears)withdeformitiesofexternalandmiddleeardiagnosedclinicallywereperformedwithHRCT.Results：Thebonepartoftheexternalauditorycanalstenosisoratresiaoccuredin64ears,tympaniccavitystenosisoroblite
3、rationin59ears,innerearmalformationOssicledysplasiaorabseneein54ears,in4ears.Conclusion：HRCTcandemonstratepatterns,severityofcongenitaldeformitiesofexternalandmiddleearaccurately,whichhasalreadybecomeaindispensableimagingmodalityformicroscopicaloperationofotology.Keywords：Externalandmid
4、dleear,deformities,Tomography,X-raycomputed,children儿童外中耳畸形常合并出现，在我国出生婴儿的发生率约为1/3439［1］。了解外屮耳畸形的类型和程度，对于明确于术重建听力的可能性及确定手术的方式至关重要。高分辨CT(HighResolutionCT,HRCT)具有良好的组织分辨率，是目前诊断外中耳畸形的主要影像学方法。笔者分析54例外中耳畸形患儿颍骨HRCT表现，并结合文献对有关问题进行讨论。1.材料与方法木组54例66耳(其中12例为双侧外中耳畸形)，男34例，女20例,临床确诊为外中耳畸形。检查设备釆用GEPr
5、ospeedFII型螺旋CT机,行颍骨横断位HRCT扫描，部分病例加扫冠状位。图像传至GEADW4.1工作站行多平面重建，评价外耳道、鼓室、听骨链、内耳等解剖结构的HRCT表现。2•结果2.1外耳道闭锁或狭窄：外耳道骨性闭锁53耳，膜性闭锁5耳。外耳道狭窄6耳。2.2中耳畸形：59耳有鼓室狭小或闭锁，其中8耳为鼓室闭锁。54耳听骨链发育畸形或缺如，英中7耳听骨链缺如。2.3内耳畸形:4耳冇水平半规管、前庭、前庭导水管畸形。3.讨论外耳道闭锁或狭窄是由于第一腮沟细胞索管发生障碍所导致［2〜3］。外耳道闭锁分为骨性闭锁与膜性闭锁，临床对上述畸形的判断有一定困难，HRCT能
6、清楚显示病变，定性准确［4］。中耳发育畸形由中胚层的第一、第二鲍弓及内胚层的第一咽囊发育井常导致，最常见的是鼓室狭小及听骨链的异常[5],本组鼓室狭小多见，听骨链畸形以锤、砧骨畸形多见。本文屮合并内耳畸形仅见4耳，与MayerTE[6]报道相符。由于内耳畸形的存在排除了手术重建听力的可能性，因此，HRCT显示这些少见的内耳合并畸形有重要的临床意义。参考文献：[1]王炜•整形外科学M.杭州：浙江科学技术出版社，1999：1066.[2]SwartsJD,FacerberEN・Congenitalmalformationoftheexternalandmiddleear；
7、highresolutionCTfindingsofsurgicalimport.AJR,1985；144：501.[3]阎承先•小儿耳鼻咽喉科学[M]•第2版•天津：天津科学技术出版社,2002,166.[4]KurilenkovC・Computedtomographyofthetemporalbonesinchi1drenwithdevelopmentanomaliesoftheexternal且ndmiddleear,VestnRentgenolRadiol,2001,5：4[5]韩东一，杨伟炎，王大君，等•先天性外耳道闭锁[J]•中华耳鼻咽喉
