先天性外中耳畸形的颞骨HRCT与手术对照研究.pdf

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1、2013焦临床耳鼻咽喉头颈外科杂志27卷7期JClinOtorhin01aryngolHeadNeckSurg(China)·355·先天性外中耳畸形的颞骨HRCT与手术对照研究徐秀娟蒋中秋马华安严道南陈小宁许耀东。郑亿庆。[摘要]目的：借助颞骨HRCT探讨单双侧先天性外中耳畸形患者外耳、乳突、鼓室及听小骨的畸形程度，以利于术前分析及进行术式的选择。方法：选取诊断为先天性外中耳畸形的患者29例35耳(研究组)，以研究组中单侧耳畸形患者对侧健耳23例(23耳)作为对照组，全部患者行颞骨HRCT扫描，其中19例(19耳)行手术探查，分析患者外中耳及颞骨发育情况，统计学检验耳廓畸形

2、与外耳道发育之间的关系，检验乳突气化程度与鼓室发育的关系；HRCT上行鼓室测量并进行对照分析。结合手术及HRCT表现，对听小骨常见锤砧骨畸形进行分类。结果：HRCT测量鼓岬至闭锁板的最短距离，对照组为(O．59±0．13)cm，单侧畸形组为(O．45士0．19)cm，双侧畸形组为(O．32±0．12)cm，单双侧畸形组分别与对照组比较，差异均有统计学意义。结合手术及HRCT检查，先天性外中耳畸形患者中听小骨正常1耳(2．86)，镫骨足板固定5耳(14．29)，无听骨3耳(8．57)，锤砧骨畸形26耳(74．29)。锤骨与砧骨畸形常合并存在，畸形类型以锤骨退化、锤砧关节融合多见

3、。结论：先天性外中耳畸形患者耳廓畸形程度与外耳道畸形程度相关；乳突气化不良者鼓室发育亦差。HRCT上单侧畸形组鼓岬至闭锁板的最短距离较对照组缩短0．15cm，双侧畸形组较对照组缩短0．25cm。本研究组听小骨畸形以锤砧骨畸形为主，其中以锤骨退化、锤砧关节融合多见。[关键词]中耳；畸形；高分辨率CT[中图分类号]R764．72[文献标志码]A[文章编号]1001—1781(2013)07—0355—04ThestudybetweentemporalboneHRCTandoperationsincongenitalabnormalityofexternalandmiddleear

4、X【，XujuaT"lJIANGZhongqiuMAHuaanYANDaonanCHENXiaoningXUYaodongZHENGYiqing。(DepartmentofOtorhinolaryngoIogy，ChineseMedicineHospitalofJiangsuProvince，Nan—jing，210029，China；DepartmentofOtorhinolaryngology，SecondAffiliatedHospitalofSunYat—senUniversity)Correspondingauthor：XUYaodong，E—mail：gone—w

5、ind1980@163．comAbstract0bjective：Weexplorethedeformitydegreesofexternalear，mastoidprocess，tympaniccavityandauditoryossiclebytheHRCTfeaturesofbilateralandunilateralpatientsofcongenitalabnormalityofexternalandmiddleearforpreoperativeanalysisandselectionforsurgicalapproaches．Method：Twenty-nine

6、patientswereen—rolledinourstudy，andHRCTwereperformedonallpatients．Therewere23unilateralearsdeformity(13rightand10left)，6patientswithbilateralearsdeformityinthestudygroup．Ninetecnpatients(19ears)weretreatedwithoperations．Result：Thedeformitydegreeofauriclewascorrelatedwiththatofexternalaudito

7、rymeatus，andmastoidprocessdevelopsbadaerationextentwithbadtympaniccavitydevelopmentin35earsinourresearch．WegotdataofshortestdistancefromtympaniccapetoatresicboardinHRCT，(0．59±0．13)cmincomparisongroup，(O．45士0．19)cminunilateraldeformitygroup，(O．32±0．12)cmi