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《从寒郁少阳辨证治疗变应性鼻炎的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、赵丽萍++袁韬++金兰++常克2016-12-2610:17:31云南中医中药杂志2016年门期表1变应性鼻炎症状及体征计分标准计分喷嚏流涕鼻塞体征0分无无无正常1分全3次全2次偶有下鼻甲轻度肿胀,鼻中隔、中鼻甲尚可2分M1()次M5次介于两者之间下鼻甲与鼻中隔或鼻底紧靠，下昴甲与易•中隔或艮底之间尚有间隙3分M15次N10次几乎全天用口呼吸下鼻甲与鼻底、鼻中隔紧靠，见不到中鼻甲，或中鼻甲黏膜息肉样变，息肉形成表22患者疗效改善情况比较表n(%)组别n临床治愈有效无效总有效率/%治疗组3017(0.5667)9(0.
2、30)4(0.1333)86.67*对照组3010(0.3333)12(0.4)8(0.2667)73.33注:与对照组比较「/"()•05表32组患者症状及体征改善情况比较表(?±.s)组別喷嚏流涕鼻塞体征治疗组1.74±0.72*2.43±0.26*1.78±0.32*2.86±0.23*对照组0.67±0.451.12±0.440.64±0.430•刀±0.47注:与对照组比较,"<0・05摘要：目的观察半青半柴汤治疗寒郁少阳型变应性鼻炎的疗效。方法采取随机对照方法将符合标准的60例寒郁少阳熨变应性鼻炎患儿随机
3、分为治疗组(半青半柴汤)及对照组(氯雷他定)各30例，2组均以4周为「个疗程，两个疗程后观察疗效。结果治疗组有效率为8667%,治愈率为5667%；对照组有效率为7333%,治愈率为3333%。2组比较有显苦性差异（P＜005）。结论中药复方半青半柴汤治疗寒郁少阳型变应性鼻炎效果确切，且能有效预防远期复发即提高临床治愈率。关键词：半青半柴汤；变应性鼻炎；寒郁少阳中图分类号：R2761文献标志码：B文章编号：1007-2349（2016）11-0031-02变应性鼻炎又称过敏性鼻炎，是儿童时期常见的鼻粘膜变态反应性疾病
4、，以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻粘膜肿胀为主要特征，鼻镜可见鼻粘膜苍白、充血或水肿，属中医鼻飙范畴。近年來我国部分地区儿童变应性鼻炎发病率达783%〜2042%[1],其逐渐成为儿科临床常见病及多发病。且变应性鼻炎与哮喘Z间联系密切，可作为变应性炎症发展的早起表现，并最后导致哮喘发病，是哮喘的重要危险因索之一，积极治疗变应性鼻炎对于阻断过敏进程，缓解哮喘症状有重要的积极意义。[2]导师常克教授认为小儿鼻飙病因繁多，五脏六腑皆可致之，若鼻軌反复发作，遇寒加重多为寒郁少阳。寒饮郁于少阳，上犯于肺，水寒相搏，肺为之伤，窍道失
5、灵，则鼻塞、鼻涕诸症并出。常克教授临床应用半青半柴汤加减治疗寒郁少阳型变应性鼻炎效果显著。现笔者将临床病例观察报道如下。1临床资料11病例资料以2015年10刀1H-2016年2月28日就诊与成都中医药大学附属医院儿科门诊的寒郁少阳型变应性鼻炎患儿60例作为研究对象，随机分成对照组和实验组各30例，对照组男20例，女10例，年龄3〜14岁，病程1〜10a；治疗组男仃例，女13例；年龄3〜14岁，病程1〜11ao2组患者的一般资料不存在明显差别，没有统计学意义，具有可比性。12诊断标准121西医参照《儿童变应性鼻炎诊断
6、和治疗指南（2010年，重庆）》[3]制定如下：具有清水样涕、鼻痒、鼻塞、喷嚏等症状的至少2项，每天症状持续或累计约1小时：查体见鼻粘膜苍白、水肿,鼻腔水样分泌物；具备皮肤点刺实验或血清特异性igE检测中任何一项的阳性结果。122中医符合变应性鼻炎寒郁少阳证型，即鼻塞、流清水样涕、鼻痒、喷嚏，发作呈周期性，遇寒加重，病程较长，舌质淡，苔薄白或白腻，脉弦。123纳入及排除标准1）纳入标准：符合变应性鼻炎西医诊断及中医辨证。2）排除标准：1年龄在3〜18岁之间；2合并哮喘、急性鼻炎、血管运动型鼻炎、鼻窦炎者；3治疗期间离
7、开原发病地点及环境者；4合并有心血管、脑血管、肝、肾及造血系统等严重原发性疾病者，精神病患者；5不符合纳入标准，未按规定用药，无法判断疗效，或资料不全影响疗效判断者。13评分标准参考《屮药新药临床研究指导原则》制定标准如下：2治疗方法21对照组予氯雷他定片，用法：1）年龄＞12岁患儿，10mg/次，1次/日，口服；2）年龄岁，体重＞30kg患儿予10mg/次，1次/H,口服，体重＜30kg患儿予5mg/次，1次/H,口服。22治疗组予口服半青半柴汤加减治疗，药物组成：干姜10g,细辛3g,五味子10g,口芍12g,法
8、半夏10g,柴胡10g,黄苓8g。随证加减：鼻痒甚者加蝉蜕、僵蚕祛风止痒，喷嚏频发者加辛夷、川茸养血和鼻，清涕甚者加苍耳、辛夷通窍止涕，便澹纳差者加白术、党参健脾利湿。本药由成都中医药大学附属医院制成免煎颗粒,每日1剂,冲服150mLo3・5岁,以半量治疗;6/2岁,以2/3量治疗；13・18岁以全量治疗。两组均以4周为1疗程，2个疗程后观察疗
