传染性非典型肺炎31例临床病例分析

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1、传染性非典型肺炎31例临床病例分析【关键词】肺炎【摘要】H的分析传染性非典型肺炎流行病学及临床特点、转归。方法对保定市2003年4月18日〜6月6日收治的31例病人的流行病学资料、临床特征、实验室及影像学资料进行冋归性分析。结果31例传染性非典型肺炎病人中男14例，女17例，年龄16〜67岁，平均(40.42±14.71)岁，均有非典接触史，有两条明秋感染链，潜伏期1〜13天,平均(5.78±4.04)天,就诊时间1〜9天，平均(3.70±2.73)天，诊为疑似时间1〜17天，平均(6.21±3.92)天。确诊为非典时间3〜18天

2、,平均(9.03±4.23)天。临床资料泼热100%,咳嗽83.87%,咳痰32.26%,气促、胸闷、呼吸困难各占64.52%,关节痛、肌肉酸痛各占9.67%0头痛、胸痛各占6.45%,肺部罗音、无力、周身不适各占3.22%,腹泻占12.90%。影像学资料:早期肺部模糊影。单侧5例，双侧25例，多叶6例，片状影21例，絮状影10例，网状影4例，肺纤维化7例，3例叶间胸膜肥厚。进展到高峰最短3天，最长17天，平均(8.37±3.41)天，吸收最短10天，最长31天，平均(19.13±5.27)天。实验室检查血常规:白细胞正常10例;

3、>10X109/LI7例，白细胞最高达31.7X109/L,平均(15.25±5」5)X109/L;v4.0X109/L4例，最低2.8X109儿，平均(3.42±0.46)X109/L。其中中性粒细胞最高>70%24例。vPstyle=*TEXT-INDENT:24px“>淋巴细胞v20%8例血小板正常16例,>300X109/L13例，<100X109/L2例。血氧饱和度:正常18例,<93%13例。转归：31例病人，19例治愈出院，治愈率61.29%,肺纤维化7例，占22.58%,死亡5例，占16.13%。21例重症病人抢救

4、成功16例，成功率76.19%。结论流行病学接触史、发热、呼吸道症状、X线的灸症性改变、白细胞多增高为本病特点。重症病人比例大，抢救成功率高，无医务人员感染。vPstyle二“TEXT-INDENT:24px”>关键词传染性非典型肺炎病例分析自2002年11月广东省首次报告传染性非典型肺炎以来，至今已在世界20多个国家和地区流行。保定市白2003年4月18日〜6月6日定点医院共收治非典型肺炎31例，其中26例病愈出院，5例死亡，无医务人员感染。现对31例病人临床资料进行分析。<

5、Pstyle="TEXT-INDENT:24px”>l资料与方法vPstyle="TEXT-INDENT:24px”>l.l一般资料所有临床观察对象为口2003年4月18H〜6月6H收治的保定市县区病人31例，其中男14例，女17例，年龄16〜67岁，平均(40.22±14.71)岁，重症病人21例，占68%,普通卄典病人10例，占32%o1.2实验室检查所佇病人住院后检查血常规，血生化，血氧饱合度°vPstyle=“TEXT-INDENT:24px”>1.3胸部X线检查所有住

6、院的病人均进行胸部X线检查，普通非典病人3〜5天复查胸片，重症病人1〜2天拍胸片检查一次o1.4临床表现观察每一病人的流行病学特征、临床症状和体征并病历记录。vPstyle-TEXT-INDENT:24px、1.5诊断标准所有病人均采用卫生部制定的传染性非典型肺炎诊断标准，重症非典型肺炎诊断标准和非典型肺炎出院标准。vPstyle=”TEXT・INDENT:24px”>2结果vPstyle=“TEXT・lNDENT:24px”>2」传染性非典型肺炎流行病学特征

7、TEXT-INDENT:24pxM>2.1」时间、年龄及职业分布所有病人发病时间集中在2003年4〜5月份。年龄最小16岁，最大67岁，集中分布于20〜60岁24例，占全部病例的77.42%,15岁以下及70岁以上无发病病历。职业上看,农民18例,占58.06%,工人13例占41.94%,但农民均为外出打工或医疗陪护者。vPstyle-TEXT-INDENT:24px“>2.1.2传染性，潜伏期及传播途径31例患者，传染源来自3个疫区:北京、天津、山西。rtl北京到保定直接传播并在保定发病患者29例，占93.55%,由天津到保定间

8、接传播1例，市山西到保定直接传播1例，各占3.23%。31例病人中24例曾明确接触非典病人，7例为从疫区归来有I'可接接触史。第一代由天津、北京、山西三大疫区直接感染18例，占58.09%,第二代患者，由北京宜接感染后在保定传播间接感染13例，占4