产前护理干预对自然分娩的影响剖析

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1、产前护理干预对自然分娩的影响剖析【摘要】目的：探讨产前护理干预对自然分娩的影响。方法：选取2013年8月-2015年6月在笔者所在医院住院分娩的产妇116例，按入院先后顺序分为对照组与观察组。对照组产妇给予常规护理，观察组产妇在常规护理基础上加强产前护理干预，比较两组的产程和护理满意度。结果：观察组产妇第一产程、第二产程及第三产程的时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义(P【关键词】产前护理；自然分娩；产程；满思度中图分类号R473.71文献标识码B文章编号1674-6805(2016)28-0101-02doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.28.055阴道

2、分娩为正常的自然生理过程，而在当前医学水平及物质条件不断上升的情况下，越来越多的产妇选择剖宫产，加之医闹事件不断增多，出现异常胎位时，医生怕引起纠纷，多数以剖宫产结束产程，不断提高无医疗指征的剖宫产率。但有临床数据表明，剖宫产产妇并发症发生率及死亡率均为自然分娩的8〜10倍［1-3］0且文献［4］报道表明，对自然分娩存在认知偏差、过分夸大自然分娩的疼痛及危险、恐惧等，均为产妇选择剖宫产的主要原因。为进一步探讨产前护理干预对自然分娩的影响，选取笔者所在医院的116例产妇为研究对象，现将相关情况报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年8月-2015年6月在笔者所在医院住院分娩的

3、产妇为此次研究对象，所有产妇均对本研究知情同意，且已在知情同意书签字确认，排除胎儿异常产妇，按入院先后顺序分为对照组与观察组。对照组58例，年龄最小20岁,最大34岁,平均(27.63±2.84)岁，孕周37〜42周，平均(38.24±1.86)周,其中初产妇42例，经产妇16例；观察组58例，年龄最小21岁，最大35岁，平均(27.91±2.61)岁,孕周38〜41周，平均(38.31±1.78)周，其中初产妇44例，经产妇14例。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组产妇采用常规护理主要内容包括饮食指导、营养补充、环境护理等，观察组在常

4、规护理基础上加强产前护理干预，主要内容如下。1.2.1健康宣教及心理护理产前普及自然分娩好的科学知识，保障孕期健康合理膳食，加强运动，控制孕期和胎儿体重，孕妇了解掌握应对分娩的各种技巧及育儿知识与方法，并通过分娩过程的模拟，使产妇提前进行分娩体验及熟悉分娩过程，并指导其掌握呼吸调节放松方法，减轻在分娩中出现的宫缩痛，克服紧张和恐惧。并使产妇及家属了解自然分娩和剖宫产对母婴健康影响的利弊，正确认识和选择分娩方式,同时对产妇及家属存在的各项疑问进行解答，向其介绍产房和助产队伍配备情况，建立起产妇内心安全感;叮嘱产妇家属应给予陪伴支持，积极了解产妇心理需求，尽量给予满足。1.2.2改变产科

5、服务模式（1）改善产房分娩环境:单独的分娩房间，配备有空调、电视、可随意调节的产床、可自由活动的助步车、助产球、导乐仪等，营造一种舒适、温馨、安全的分娩环境。（2）实行陪伴分娩：可由家属、助产士、导乐人员进行心理支持、情感、生活护理照顾、技术支持等陪伴分娩，不仅降低剖宫产率且提高产妇及家属满意率。（3）推广分娩阵痛：鼓励使用非药物阵痛技术，除非有医学指征不使用麻醉剂、镇痛剂，可进行心理疗法、按摩法、压迫法、音乐减轻疼痛法、自然分娩法等，必要时可用吸入性麻醉、阴部神经阻滞麻醉等最大限度减轻分娩疼痛。(4)提高助产技术：加强沟通技能，分娩阵痛指导，产程观察管理能力，技术技能，会阴侧切缝合

6、技能，新生儿复苏技能，产时紧急处理技能，提高难产处理能力等促进自然分娩。通过上述干预降低无医疗指征的剖宫产率，为促进自然分娩而努力。1.3观察指标与判定标准统计两组产妇第一产程、第二产程及第三产程时间，对比两组产妇护理满意度。釆用自制问卷对两组产妇护理满意度进行调查，于出院前向产妇发放并指导其填写，主要调查内容为基础护理、专科护理、服务态度、病房环境及综合素质等方面，每项20分，满分100分，90〜100分为非常满意；60〜89分为一般满意；60分以下为不满意［5］。护理满意度二(满意例数+—般满意例数)/总例数X100%。1.4统计学处理采用SPSS19.0软件对所得数据进行统计分

7、析，计量资料用均数土标准差(x±s)表示，比较采用t检验；计数资料以率(％)表示，比较采用字2检验,P本研究在对116例待分娩产妇随机分组，之后对照组给予常规护理，观察组给予加强产前护理干预。观察组在实施护理干预时，首先工作时对产妇实施健康教育。健康教育的实施可加强孕产妇对运气、膳,运动、体重增长等知识的掌握程度，且可借助分娩过程的模拟，使得产妇对分娩过程提前了解，使其不至于在分娩时慌乱。在心理护理中，护士尤其要注意保持亲切和蔼的态度，耐心、负责的为产妇讲