产褥感染72例临床护理心得

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1、产褥感染72例临床护理心得【摘要】产褥感染的发病率极高，是诱发产妇死亡的重要原因之一。当发生产褥感染后，必须尽快进行专业的治疗，避免威胁产妇生命［1］。现对我院2011年1月一一2013年7月72例产妇发生产褥感染的原因进行分析，并对行之有效的治疗和护理方法进行总结。结论通过积极护理工作,为产妇疼痛减轻，舒适感增加，缓解患者焦虑。【关键词】产褥感染；护理；预防产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部或全身的炎症变化，是产妇死亡的常见原因之一。引起产褥病率的原因主要是产褥感染，也可以是生殖道意外

2、的因素，如急性乳腺炎、泌尿系统感染、乳腺炎、上呼吸道感染等［1］。产褥感染采取支持疗法与抗感染治疗相结合，积极纠正全身情况，足量使用抗生素,有效控制感染。选取2011年1月一一2013年7月收治产褥感染患者72例临床护理方法及治疗效果满意，现分析如下。1临床资料在我院收治的72例产褥感染患者，年龄23-35岁，平均26岁。其屮经产妇12例，初产妇60例。外周血白细胞计数增高，血液细菌培养可查出致病菌；阴道拭子及宫颈拭子病原体培养呈阳性。B超可以显示产褥感染形成的炎性包块、脓肿；对怀疑有血栓性静脉炎的患者，

3、可以通过CT检查对血栓做出定位及定性诊断。2结果做好心理护理，严密观察体征，做好症状护理，做好会阴部护理72例产妇均获痊愈康复。3护理3.1一般护理指导产妇尽量减少活动，鼓励采取半卧位，有利于恶露的排出和使炎性渗出物局限。对血栓性静脉炎者应抬高患肢并制动。给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食。高热期多饮水，进食易消化的流质或半流饮食。忌食牛、冷、辣的食物。3.2会阴伤口感染的护理会阴切口的产妇，可以用1：5000的PP溶液擦洗，2次/d,同时要提醒产妇大小便后要用清水冲洗会阴部，并保持会阴部清爽、干燥。生产

4、后，如出现会阴水肿的情况，可用50%的硫酸镁溶液湿敷，并以局部红外线治疗仪理疗为辅助治疗，2次/d,30niin次，有脓肿切开引流。3.3临床观察观察产妇子宫复旧情况，检查宫底高度、硕度、有无压痛及疼痛程度。观察伤口有无红、肿、热、痛现象，伤口有无裂开、流脓液等。观察恶露量、颜色、性状、气味。观察产妇全身情况，是否有发热、寒战、恶心、呕吐、腹部不适等。观察产妇有无下肢持续性疼痛，局部静脉压痛及下肢水肿。观察产妇冇无乳房肿胀、红肿等，排除急性乳腺炎。3.4对症护理3.4.1发热的护理室内温度宜降至25°C,

5、保持通风、空气清新，撤掉过厚的被褥，解开产妇的衣服，以达到降温的目的。如果产妇出现高热情况，可先对其进行物理降温，例如用酒精擦拭。叮嘱产妇多饮水，注意观察产妇引流管的情况及引流液体的颜色、数量、气味等，如有异常要及进行治疗。3.4.2疼痛的护理乳头炎或乳晕炎皮肤辍裂严重者，应暂停哺乳，用吸乳器吸出乳汁喂婴儿，局部用温水清洗后涂抗生素软膏，待伤口愈合后再哺乳。急性乳腺炎患者宜用宽松的胸罩托起乳房，以减轻疼痛和肿胀；局部热敷、药物外敷或理疗，以促进局部血循环和炎症消散：轻度乳腺炎患者可坚持哺乳，哺乳前湿热敷乳

6、房3-5min,先患侧乳房哺乳，因饥饿时婴儿的吸吮能力强，冇利于通畅乳腺管；严重者患乳暂停哺乳，定时用吸乳器吸净乳汁。外阴炎症水肿明显者，可用50%硫酸镁溶液湿热敷。3.5心理护理鼓励产妇诉说内心不安，缓解焦虑情绪；向产妇及家属解释病情和治疗护理情况，消除其疑虑。提供母婴接触机会，协助家属照顾好婴儿，为产妇提供良好的社会支持，有利于产妇减轻对疾病的恐惧[3]。医护人员应针对感染发生的部位，说明原因、治疗的方法和效果，告知保持良好卫生习惯，配合治疗、护理，是可以治愈的。3.6加强预防重视孕期保健，临产前2个

7、月内禁止盆浴及性生活；加强营养，增强体质；及时治疗妊娠期并发症;注意保持乳头清洁，经常用温水擦洗乳头，妊娠后期每H清洗一次；矫正乳头内陷，可经常牵拉和按摩乳头使其突出。医护人员严格执行消毒隔离制度，加强无菌技术操作；及时发现并处理产程延长，避免不必耍的阴道检查或肛门检查；正确掌握手术指征，缝合时注意恢复正常解剖关系。鼓励产妇产后及早下床活动，预防血栓静脉炎的发生；向产妇提供哺乳知识及技巧，定时哺乳，每次哺乳应两侧乳房交替进行，将乳房排空，若有乳汁淤积，应及时用吸乳器或手法按摩排净乳汁，不让婴儿含乳头睡觉；

8、建立良好的个人卫生习惯，勤洗澡，及时更换内衣及会阴垫，保持会阴部清洁，禁止盆浴及性生活；加强防暑知识的宣传教育，破除I口风俗习惯，保持居室适宜的温度及湿度，向产妇及其家属讲解产褥中暑的相关知识，便于识别产褥中暑的先兆症状，及时就医。参考文献[1]乐杰•妇产科学・6版•北京:人民卫生出版社，2004：235.[2]杨瑞云•产褥感染临床分析与孕产期保健的重要性.中国社区医师,2010,5(12)：9.[3]周会云•产褥期产妇心理焦