中医诊断整理

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1、中医诊断一緒论作者察病指南——施发四诊决微——林之翰三指禅——周学庭诊家枢要——滑寿栗诊遵经一一汪宏重订通俗伤寒论——俞根扬三因极一病证方论一一陈无泽辨证录一一陈士铎伤寒观舌心法一一明申斗垣脉象24脉经27濒湖脉决28诊家正眼29诊脉三十二辨最早十怪脉吐医得效方，创诊籍淳于意，舌诊专著伤寒金镜录脉学专著脉经，创温病三焦辨证法则温病条辨仓指络脉法始见唐王超水镜图诀，是由灵板诊脉诊鱼际络脉发展来的中医诊断基本原则审察内外，辨证求因，四诊合参四诊合参具体运用：详细掌握望闻问切资料，舍脉从症，舍症从脉舌诊专著伤寒金镜录，伤寒舌鉴二四诊

2、（一）望1神得神即有神失神即无神精气大伤，脏腑功能衰败，预后不良神昏谄语面色晦暗表情淡漠目暗睛迷反应迟钝动作失灵强迫体位呼吸异常大肉己脱假神阴阳将离决，临终前预兆神气不足即少神心脾两亏或肾阳不足常见于虚证精神不振健忘嗜睡声低懒言倦怠乏力动作迟缓神志异常癫狂痫等精神失常的表现烦躁不安谯妄神昏2而色色诊脏腑部位索问刺热左颊候肝右颊侯肺额侯心昂侯脾埶侯肾灵枢五色鼻为明堂眉间为阙额为庭颊侧藩耳门蔽素问五脏生成篇主生善色青如翠羽赤如鸡冠黄如嫂腹口如琢膏黑如乌羽主死恶色青如草兹赤如虾血黄如枳实白如枯骨黑如怡病色交错相生为顺色生病为吉中之顺

3、病生色为吉中小逆相克为逆色克病为凶屮之逆病克色为凶中之顺五色主病青瘀血肝病痛证惊风寒证眉间、鼻柱、口唇四周青一小儿惊风或欲作惊风妇女而青一肝强脾弱，少食多怒或月经不调面青颊赤一寒热往来少阳病面青耳赤一肝火青赤晦暗一郁火赤热证戴阳证黄脾虚湿证萎黄一脾胃气虚，气血不足黄胖一脾气虚衰，湿邪内阻阳黄一湿热熏蒸阴黄一寒湿郁阻印堂、准头黄而明润一胃气来复，病将愈A虚寒气血不足失血夺气黑肾虚寒证水饮瘀血痛证血黑而干焦一肾精久耗，虚火灼阴面黑而浅淡一肾病水寒，阳气不振望色十法浮沉清浊微甚散拎泽夭表里阴阳虚实新久轻重3形态但坐不得卧，卧则气逆一

4、肺胀或水饮但卧不得坐，坐则昏沉一气血俱虚，夺气，脱血朋而欲起一水气痰饮所致4头颈五官九窍头面囱陷一吐泄伤津；气血不足；先天粘气亏虚，脑髓失充囱填一温病火邪上攻；颅内水液停聚解颅一先天肾气不足；后天脾胃虚弱，骨骼失养，发育不良颈项瘗瘤颈部漫肿或结块一肝郁气结痰凝瘵病颈部及耳后累累如串珠一火毒；虚火灼津结成痰核项强一邪气实项软一正气虚颈脉动一水肿卧则静脉怒张一心阳虚衰，水气凌心头发发黄稀疏干枯一精血不足斑秃一血虚受风小儿发结如穗一疳积，脾胃虚损ti脏腑相关部位灵枢大惑论精Z窠为眼，骨Z精为瞳子，筋Z精为黑眼，血Z精为络其窠气Z精为

5、口眼，肌肉Z精为约束五轮学说血轮一内外眦属心风轮一黑珠属肝气轮一口珠屈肺水轮一瞪人属肾肉轮一眼胞属脾「I形窠肿微肿如新卧起一水肿病初起老年人下睑肿一肾虚窠内陷五脏六腑精气己衰眼突颈肿眼突一痿肿眼突而喘—肺胀窗肉攀眼心肺二经风热壅盛，经络瘀滞；脾胃湿热蕴蒸，血滞于络；肾阴暗耗，心火上炎针眼眼丹风热相搏客于胞脸；脾胃蕴积热毒，上攻于目目态横目斜视一肝风内动；瞪目直视一脏腑精气将绝tl睛微定一痰热内闭昏睡露精一脾气虚弱，气血不足睑废一脾肾双亏目斓一（眼跳）风热外來，贼邪不泻；血衰气弱，经络失养瞳孔散大一肾精耗竭；肝胆风火上扰的绿风内

6、障；中毒缩小一肝胆火炽;劳损肝肾,虚火上扰;中毒耳耳轮干枯焦黑一肾水亏极耳背见红络，伴耳根发凉一麻疹先兆耳流黄脓一聆耳或耳湿口脓一缠耳红脓一耳风毒臭脓一耳疳清脓一震耳鼻鼻头色青一腹中痛色黄一里有湿热色白一亡血色赤一脾肺二经有热色微黑一有水气黄黑枯涸一脾火津汹IT燥色黑如烟熏一阳毒热深鼻孔冷滑色黑一阴毒冷极鼻窒一热客阳明酒皴鼻一血热入肺鼻柱溃烂塌陷一麻风病或梅毒口唇唇樱桃红一煤气中毒环口黑色一肾绝口角流涎一脾虚湿盛；胃中有热；中风不能收摄新生儿撮口不能吸吮一小儿脐风撮口色青，抽搐不止一肝风侮脾口开不闭一病虚口开如鱼口，不能合者一

7、脾绝口开而气直，但出不还一肺绝久病，重证人中满而唇翻一脾•阳已绝人中短缩一脾阴己绝口糜一阳旺阴虚：脾经湿热内郁致热邪熏熬而成口疮一心脾二经积热上熏鹅口疮一胎中伏热蕴积心脾唇风一阳明胃火上攻茧唇一胃中积热，痰随火行，留注于唇齿龈黄而干燥一温病极期光燥如石一阳明热盛燥如枯骨一肾阴枯涸睡中咬齿一胃热；虫积；消化不良咽喉乳蛾一肺胃热毒壅盛H喉一肺冑热毒伤阴下窍疝证一肝郁、受寒、湿热、气虚或久立远行所致阴缩一寒凝经络；外感热病，热入厥阴，阴液大伤，以致宗筋失养所致5皮肤斑疹斑色红，点大成片，平摊于皮肤下，摸不应手阳斑一温病热入莒血阴斑一

8、内伤气血亏虚阳斑与阴斑区别一出没无常；颜色不同；有无发热疹形如粟粒，色红而高起，摸之碍手麻疹一传染病风疹一风热时邪隐疹一营血虚而风邪中于经络口培口色小颗粒，晶莹如粟一湿郁汁出不彻那子密集的尖状经色小粒，瘙痒刺痛，后干燥成鳞屑一湿热之邪郁于肌肤而发热气疮针头到绿豆人小的水疱，痒